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自發(fā)性血胸(自發(fā)性血胸 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
低燒 高熱 寒戰(zhàn) 呼吸急促
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

自發(fā)性血胸治療?

自發(fā)性血胸一般治療

  一、治療

  血胸數(shù)量很少,例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩(wěn)定者,可作胸膜腔穿刺術(shù),盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴(kuò)張,改善呼吸功能,并可預(yù)防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時適量輸血或補(bǔ)液,糾正低血容量。

  胸膜腔進(jìn)行性出血,血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況,則應(yīng)在輸血補(bǔ)液等抗休克治療開始后,施行剖胸探查術(shù),清除血塊和積血,尋找出血來源。肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者,分別在血管破口的近遠(yuǎn)端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血,但如為廣泛裂傷,組織損傷嚴(yán)重,則需作肺部分切除術(shù)。胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者,一般病情嚴(yán)重,需緊急救治。對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶(10萬u)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2.5萬u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應(yīng)大,價格昂貴,療效欠滿意,現(xiàn)已較少應(yīng)用。

  血胸并發(fā)胸膜腔感染者,按膿胸進(jìn)行治療。

  機(jī)化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2~3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù),剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動度增大,肺組織擴(kuò)張,呼吸功能改善。過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成,難於整片剝除。手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能已產(chǎn)生緊密粘連,剝除時出血多,肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。

自發(fā)性血胸相關(guān)醫(yī)生

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    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

自發(fā)性血胸相關(guān)醫(yī)院

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