新生兒心肌炎一般治療
新生兒心肌炎西醫治療
一、治療
1.得了心肌炎立刻要充分休息，嚴重者需要臥床休息1~2個月。因為休息對心肌炎的恢復非常重要，科學實驗發現把患心肌炎的小老鼠分成兩組，一組正常活動和睡眠，而另一組則不停的讓它們奔跑。最終結果兩組顯著不一樣，在做心肌活體組織病理切片時發現，不停奔跑的小老鼠心肌破壞很嚴重，而正常活動的小老鼠心肌改變非常的輕。說明了心肌炎休息的必要性和重要性。
2.積極的保護心肌治療，可以使用大量的維生素C，能量合劑，磷酸果糖，中藥黃芪、丹參等。
3.迅速的對癥處理，例如：糾正心力衰竭，糾正心源性休克，糾正嚴重的心律失常。
4.積極的控制和預防感染，使用有效的抗生素。
5.積極治療各種原發的疾病，以免導致心肌的不斷損傷。
尚無特效治療抗病毒藥物療效不好。
治療目的主要是保護心肌，糾正缺氧、心衰，抗心律失常等支持療法。
1.改善心肌代謝藥物 二磷酸果糖100～250mg/kg，1次/d，靜脈點滴，腎功能衰竭及對磷過敏者禁用。其他改善心肌代謝的藥物三磷腺苷、輔酶A、肌苷、細胞色素C等。
2.自由基清除劑 維生素C有抗自由基、抗氧化、保護心肌細胞的作用，靜脈推注還有治療心源性休克的作用。劑量100～200mg/kg，1次/d，靜滴或靜注，1個月為1療程。泛癸利酮(輔酶Q10)有調節免疫功能，抗氧化及改善心肌能量代謝的作用，肌內注射2.5～5mg，1次/d，或口服5mg，2次/d。維生素E清除自由基、抗氧化，50～100mg，2～3次/d，口服。
3.免疫抑制藥 主要指激素治療，目前有爭議。有人認為病毒感染早期，激素可抑制干擾素合成，促進病毒擴散;但也有人認為激素抑制抗原抗體作用，減少過敏反應，利于局部炎癥和水腫的消除。目前國內僅用于重癥患兒，如有心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常者。
4.對癥處理 有心力衰竭給強心藥物，有心律失常給抗心律失常藥物等。
二、預后
新生兒心肌炎的病情是可逆的，若能做到早期論斷、早期治療，多數患兒可能順利完全康復。一般在發病后1～2周內即可恢復，但心電圖的恢復則要1～2個月以后。若合并嚴重并發癥則病死率高。由于本病臨床癥狀常較實際病情輕，有的甚至無明顯癥狀，容易漏診。病程常遷延，可達數月甚至數年，有的留有后遺癥，部分發展為慢性心肌炎，亦可轉為慢性心肌病。新生兒心肌炎的病死率較高，死亡病例均有發病急、進展快、病程短的特點，在短期內死亡者，可能與心肌病變廣泛有關。心力衰竭不易控制常是死亡的直接原因。新生兒心肌炎預后惡劣的指征是：
①肺水腫;
②心排血量下降;
③額面QRS軸在180°～270°。
