血友病一般治療
一、避免外傷和手術，如發生關節出血，應固定患肢。忌服阿斯匹林等影響凝血藥物。
二、替代治療：①血友病甲：輸冷沉淀物、新鮮冰凍血漿或因子VIII濃縮物。劑量：輕度關節積血、深部血腫者：因子VIII活性應提高到15%～30%，需輸注10～15U/kg(因子VIII 1個單位相當于正常血漿1ml所含的濃度);嚴重關節積血和深部血腫：因子VIII活性應提高到40%～50%，需輸注15～25U/kg;需作大手術者：因子VIII活性應提高到60%～70%以上，需輸注30～50U/kg。計算公式：需輸注因子VIII劑量(U)=預期達到濃度(U/ml)′40ml/kg′病人體重(kg)。
如：要使60kg重的重型血友病甲患者血漿因子VIII活性提高到50%，需輸注因子VIII劑量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200(U)。因子VIII在循環中的半衰期約10～12h，應輸注2～3次/d。
②血友病乙：治療原則同血友病甲。輸新鮮冰凍血漿、因子IX濃縮物。劑量：開始劑量40～60U/kg，維持量20U/kg，1次/d(因子IX半衰期較長：20～24/h)。
三、手術治療：關節嚴重畸形，影響正常活動者，在嚴格替代治療情況下，可行矯形手術。
四、局部出血：壓迫止血為主。
血友病辨證論治
1.中醫治療:
1)熱郁血分，迫血妄行型：治法：治宜清熱解毒，涼血止血法。方藥用犀角地黃湯加減。藥用細生地、赤芍。丹皮、銀花、連翹、生側柏、水牛角(或用廣角)，犀角地黃湯為治療熱入血分的代表方。方中水牛角(或廣角)咸寒，清營涼血，清心解毒;生地甘苦涼，清熱涼血，滋陰生津;赤芍，丹皮即可增強清熱涼血之力，又可防止瘀血停滯，四藥相配，使熱清血寧，止血而無留瘀之弊。加銀花、連翹清熱解毒，生側柏涼血止血。
2)陰虛內熱，迫血妄行型：治法：治宜滋陰清熱，涼血止血法。方藥用茜根散加減。藥用：茜草根、生地黃、阿膠、側柏葉、白芍、黃芪、當歸、女貞子、旱蓮草。茜草止血而又活血，止血而不留瘀，故可用于各種出血性疾病。生地黃、阿膠、白芍、側柏葉滋陰養血，涼血止血。陰虛血熱之出血，多為長期慢性出血證，血出則氣傷故用當歸補血湯(黃芪、當歸)益氣生血。女貞子、旱蓮草為二至丸，滋陰涼血止血。
3)氣虛不攝，血不循經型：治法：治宜益氣健脾攝血法。方藥用歸脾湯加減。藥用黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、阿膠、龍眼肉、木香、遠志、艾葉、炙甘草、炒棗仁。本方為治療思慮過度，勞傷心脾的常用方劑。本方重在益氣生血，故以黃芪、黨參為君，補中益氣，化生氣血。酸棗仁、龍眼肉、當歸、阿膠補血和營，養心安神，為臣藥。白術、木香健脾理氣，以防滋膩滯氣。茯神、遠志交通心腎，安神定志。甘草益氣和中，調和諸藥。艾葉溫經止血。
4)瘀血阻絡，血不循經型：治法：治宜活血通絡，佐以止血。方藥用四物湯加減。藥用當歸、生熟地、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、茜草、仙鶴草、大小薊、參三七等。方中當歸補血活血，調經止痛;生地滋陰清熱涼血，熟地甘溫，大補肝腎，養血滋陰：赤芍散瘀活血;川芎辛溫，為血中氣藥，活血行血，開郁止痛，使熟地補而不滯;加丹參、雞血藤活血通絡;茜草、參三七活血止血;仙鶴草、大小薊涼血止血。全方共奏養血通絡，活血止痛之功效
