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地方性甲狀腺腫(地方性甲狀腺腫 )

別名:
非毒性甲狀腺腫,地方性甲狀腺腫,散發(fā)性甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
遠(yuǎn)離沿海及海拔高的山區(qū)的人...
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺腫 聲音嘶啞 缺碘 碘甲亢
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

地方性甲狀腺腫治療?

地方性甲狀腺腫一般治療

地方性甲狀腺腫西醫(yī)治療

  一)藥物治療

  對(duì)甲狀腺輕度腫大患兒可口服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液),每天2~3滴,連服2~4周,休息4周,再服2~4周,共約6~12個(gè)月。或口服碘化鉀,每天5mg,連服4周,休息1個(gè)月,再繼續(xù)服用1個(gè)月,至甲狀腺腫消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。對(duì)甲狀腺中度腫大患兒,可口服甲狀腺粉(片),每天40~80mg,經(jīng)6~12個(gè)月可使甲狀腺縮小或消失;如甲狀腺腫大明顯或引起壓迫癥狀,或疑有癌變者宜手術(shù)治療。

  在使用碘制劑過程中,要注意補(bǔ)碘過多造成碘甲亢,同時(shí)還需警惕碘過敏或碘中毒。碘過敏時(shí)皮膚出現(xiàn)蕁麻疹皮疹,重者可引起血管神經(jīng)性面部四肢水腫、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,往往發(fā)生在有過敏史者。碘中毒時(shí)口部有燒灼感,發(fā)生惡心嘔吐腹痛,嚴(yán)重者可有呼吸困難,甚至危及生命,需及時(shí)搶救。處理的關(guān)鍵是立即停藥,多數(shù)患兒的癥狀可逐漸緩解。癥狀重的,需立即用淀粉液洗,可與胃內(nèi)碘中和,保護(hù)胃黏膜,還可用1%濃度的硫代硫酸鈉溶液洗胃或靜脈注射。

  二)手術(shù)治療

  1.適應(yīng)證

  (1)結(jié)節(jié)型與混合型合并有壞死、囊性變、出血及其他退行性變者,原則上應(yīng)施行手術(shù)。

  (2)可疑惡性變者。

  (3)X線證實(shí)甲狀腺腫有繼發(fā)鈣化,也應(yīng)手術(shù)治療。

  (4)合并化膿感染或有管形成者。

  (5)氣管受壓,引起呼吸困難,有急性窒息危險(xiǎn)者。

  (6)壓迫食管,有吞咽困難,影響正常進(jìn)食者。

  (7)壓迫返神經(jīng),聲音嘶啞者。

  (8)墜入性或異位性胸內(nèi)甲狀腺腫,壓迫部或造成肺不張,壓迫氣管引起狹窄者。

  (9)巨大甲狀腺腫,懸垂于胸前,影響日常生活和勞動(dòng)。

  (10)合并繼發(fā)性甲亢

  (11)影響美觀,病人迫切要求手術(shù)者。

  2.禁忌證

  (1)彌漫性甲狀腺腫,除有明顯并發(fā)癥者,原則上不需手術(shù)。

  (2)兒童和青年期彌漫性甲腫,禁忌手術(shù);兒童和青年期的結(jié)節(jié)型和混合型甲腫,也盡可能先用藥物治療。

  (3)有嚴(yán)重慢性病者(高血壓動(dòng)脈硬化心臟病糖尿病等)。

  (4)年歲過大的結(jié)節(jié)型或混合型甲狀腺腫,且無嚴(yán)重壓迫癥狀者。

  (5)妊娠及月經(jīng)期暫不施行手術(shù)。

  (6)繼發(fā)甲亢,未經(jīng)術(shù)前嚴(yán)格準(zhǔn)備者。

  (7)頸部有傷口、感染及皮膚病者,未經(jīng)治愈暫不手術(shù)。

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