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低血糖(低血糖 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
糖尿病患者,中老年人
發(fā)病部位:
血液血管 胰腺
典型癥狀:
心悸 視力障礙 顫抖 眩暈欲撲
并發(fā)癥:
癡呆
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、支持療法

低血糖治療?

低血糖一般治療

  藥物治療

  不論急性或慢性的低血糖癥,尤其反復(fù)出現(xiàn)低血糖,則提示有某種疾病存在,盡可能及早明確病因,這是治療的關(guān)鍵。為避免嚴(yán)重后果,預(yù)做如下處理:

  1.急性低血糖癥的處理

  (1)葡萄糖應(yīng)用:對(duì)急重癥的低血糖伴昏迷者,為避免病情進(jìn)行性變化,必須快速靜脈注射50%葡萄糖液50~100ml,必要時(shí)重復(fù)1~2次,直至患者神志清醒后,繼之10%葡萄糖液靜脈滴注,使血糖維持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),觀察12~48h,以利腦細(xì)胞的恢復(fù)和防止再度昏迷。如不具上述條件時(shí),對(duì)低血糖昏迷者,又不宜飲糖水而引起窒息,此時(shí)可用蜂蜜或果醬等涂抹在病人的齒、口腔黏膜,或飼糖水亦是急救措施之一。

  (2)高糖素應(yīng)用:可在發(fā)病后和50%葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用,一般劑量0.5~1.0mg,可皮下或肌內(nèi)注射,多在10~30min神志恢復(fù),必要時(shí)重復(fù)應(yīng)用。

  (3)腎上腺素應(yīng)用:當(dāng)嚴(yán)重低血糖伴休克者,又不具備上述條件時(shí),可中小劑量應(yīng)用,但高血壓患者和老年人慎用。

  (4)甘露醇應(yīng)用:經(jīng)過上述處理后血糖已恢復(fù),但仍昏迷時(shí)間超過30min者,為低血糖昏迷可能伴有腦水腫,可考慮靜脈滴注20%甘露醇40g,20min內(nèi)輸完。

  (5)腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用:經(jīng)高糖治療后,血糖雖已維持8.3~11.1mmol/L,但已達(dá)15~30min神志仍未清醒者,為使大腦不受損害,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小時(shí) 1次,共2~3次。

  2.輕度低血糖或慢性低血糖癥的處理

  當(dāng)患者目前正在口服降血糖藥或胰島素治療期間。凡出現(xiàn)心悸、多汗、軟弱、饑餓或頭暈等癥狀或體征,已意識(shí)到為低血糖癥表現(xiàn)者,立即給予餅干、糖塊或糖水飲料等(含糖10~20g),同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平,一般在10~20min左右可恢復(fù),以維持一定血糖水平,如病情不易緩解者,也可用50%的葡萄糖液靜脈注射或10%葡萄糖液靜脈滴注。

  3.病因治療 低血糖癥是諸因素疾病,其中降血糖藥只引起部分低血糖癥,尚具有消化系、內(nèi)分泌代謝和若干類腫瘤等疾病,亦可出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖癥,予以相應(yīng)的治療。

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推薦問答

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