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青光眼睫狀體炎綜...(青光眼睫狀體炎綜... )

別名:
Posner-SchlMsman綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
20到50歲青壯年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
高眼壓 眼痛 頭痛 眼壓升高 綠視
并發(fā)癥:
色素性青光眼
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:

青光眼睫狀體炎綜...有哪些癥狀?

  青光眼睫狀體炎綜合征癥狀

  多發(fā)生于青壯年。單眼發(fā)病且在同一眼反復發(fā)作,偶爾雙眼受累。視力一般近正常,如果角膜水腫明顯則視物模糊。青-睫綜合征的臨床主要表現(xiàn)為以下幾點:

  1、單眼發(fā)病且是同一眼反復發(fā)作

偶有雙眼受累。李志輝等(1982)報告93例中雙眼受累9例占10%。

  2、發(fā)作性眼壓升高且反復性發(fā)作

間隔時間可數(shù)月至1~2年。眼壓可高達5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次發(fā)作高眼壓持續(xù)時間一般1~14天,可自行恢復,少數(shù)延續(xù)一個月,罕有延續(xù)兩個月者。

  3、發(fā)作時無自覺癥狀

僅有輕度不適,即使在發(fā)作高峰時也沒有像急性閉角型青光眼那樣頭痛、眼痛等明顯癥狀。

  4、視力一般正常

如角膜水腫則視物模糊。

  5、發(fā)作期間瞳孔略大

對光反應存在。雖然反復發(fā)作輕度睫狀體炎,但從不發(fā)生虹膜后粘連。

  6、每次發(fā)作時呈輕度睫狀體炎

前節(jié)炎癥,輕度睫狀充血,角膜上皮水腫,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂狀KP,一般不超過25個,多位于角膜下方,或在房角小梁網(wǎng),眼壓恢復正常后數(shù)天或數(shù)周消失。眼壓波動時可重新出現(xiàn)或不出現(xiàn)KP。房水中偶見浮游物,閃光弱陽性,前房不淺。房角開放,瞳孔輕度開大,對光反應存在,虹膜無前、后粘連。玻璃體無炎癥細胞。

  常在高眼壓發(fā)作后3日內(nèi)出現(xiàn),房水有少數(shù)細胞浮游,房水閃光常呈陰性。角膜后壁沉著物常在發(fā)作后3日內(nèi)出現(xiàn),為灰白色、細小或大而扁平,呈羊脂狀,一般不超過25個,集于角膜下方l/3處或隱伏在房角小梁網(wǎng)上。眼壓恢復正常后數(shù)天至一個月內(nèi)消失。眼壓波動時可重新出現(xiàn)或不出現(xiàn)KP,故應全面詳細檢查。

  7、玻璃體內(nèi)無炎性細胞。

  8、高眼壓狀態(tài)下前房角開放

無周邊虹膜前粘連。

  9、一般眼底正常

若與原發(fā)性開角青光眼并存時可出現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)及視野的損害。但在本病急性發(fā)作時可能出現(xiàn)血管暗影擴大。嚴重病例,長期反復發(fā)作,或每次發(fā)作持續(xù)時間長,經(jīng)常在高眼壓下可出現(xiàn)青光眼性視盤及視野改變。

  10、高眼壓狀態(tài)下"C"

偏低,間歇期"C"值及眼壓均恢復正常且對各種激發(fā)試驗均呈陰性。 本癥可與原發(fā)性開角青光眼同時并存。李志輝等(1982)報告其發(fā)病率為31%,對此類病例除注意本癥的臨床特點外,還需注意是否同時存在原發(fā)性開角青光眼,避免漏診延誤治療。

  此病的診斷主要根據(jù)以下典型的臨床特點:①眼壓升高與癥狀不呈比例,患者往往有顯著的眼壓升高,但通常無癥狀或僅有輕微的癥狀;②眼壓升高與體征不呈比例,盡管患者的眼壓升高是突然的,眼壓升高的程度足可以引起嚴重的眼組織損害,但患者一般并無急性閉角型青光眼的眼部體征,如睫狀充血、角膜水腫、視神經(jīng)損害、視野缺損等;③眼壓升高與虹膜睫狀體炎的嚴重程度不呈比例,虹膜睫狀體炎可因滲出物、細胞堵塞房角、虹膜后粘連等機制引起眼壓升高。但此病的虹膜睫狀體炎輕微,不引起虹膜后粘連,眼壓升高卻特別顯著,并且眼壓升高可出現(xiàn)于炎癥體征出現(xiàn)之前;④單眼受累,雖然此病可累及雙眼,但患者典型地表現(xiàn)為單眼受累;⑤特征性的KP,此種KP典型地表現(xiàn)為數(shù)量少、分布特殊(下方瞳孔區(qū))、消退慢(比眼壓升高、前房閃輝消退慢);⑥反復發(fā)作;⑦眼壓升高時房角是開放的;⑧活體超聲生物顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)睫狀體腫脹和滲出。

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