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急性閉角型青光眼(急性閉角型青光眼 )

別名:
原發性急性閉角型青光眼
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
40歲以上女性
發病部位:
典型癥狀:
失眠 視野缺損 眼壓升高 目痛
并發癥:
脈管炎
是否醫保:
掛號科室:
眼科 五官科
治療方法:

急性閉角型青光眼有哪些癥狀?

  急性閉角型青光眼癥狀

   1、臨床前期:

  一眼已有典型發作史的另一眼;雖從未發作過,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯臥試驗陽性者,是為臨床前期。

  2、發作期:

  在急性發作時,有典型表現者,其診斷并不困難,但如果表現不夠典型,檢查又不細致,常把青光眼的急性發作誤診為虹膜睫狀體炎,或因劇烈頭痛、惡性、嘔吐而忽視了眼部檢查,以致把青光眼誤診為內科疾病。

  急性發作期主要根據下列幾項作診斷:

  (1)發作前有精神情緒方面的誘因,伴有突然性劇烈眼脹痛、反射性頭痛、惡性嘔吐等癥狀。

  (2)視力急劇下降,以至光感。

  (3)眼壓突然升高,眼球堅硬如石,眼壓可達10.64kPa(80mmHg)以上。

  (4)眼前部有明顯的充血,嚴重者合并結膜及眼瞼水腫。

  (5)角膜呈蒸氣樣水腫,失去正常透明而光滑的表面,知覺減退遲鈍。

  (6)瞳孔多呈垂直卵圓形擴大,瞳孔區內呈現綠色反光。

  3、間歇期:

  此期診斷很重要,眼壓雖屬正常,局部無充血,但青光眼沒有治愈,仍有再發可能,其診斷要點:

  (1)詳細詢問急性發作史,常有1~2次典型發作,經治療或休息后,眼壓下降,癥狀緩解者。

  (2)角膜后有粉塵狀色素KP及晶體前囊色素者。角膜輕度水腫。

  (3)瞳孔對光反應遲鈍。

  (4)急性發作后,前房角都會遺留一些虹膜周邊前粘連及色素殘留,青光眼三聯征的一部或全部出現。

  (5)可反復測試眼壓,有時眼壓正常,C值也正常。

  4、慢性進展期:

  (1)由急性發作期轉變而來,眼壓呈中度持續性升高,自覺癥狀較輕。

  (2)瞳孔較大,房角大部分呈永久性粘連。

  (3)眼底有青光眼杯出現,神有缺損。

  (4)青光眼三聯征出現。

  5、絕對期:

  (1)急性發作后視力完全喪失,眼壓持續升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直橢圓形,有時有輕度睫狀充血,眼組織發生一系列變性改變。

  (2)青光眼三聯征明顯,視神經已完全萎縮。

  (3)角膜發生大泡性病變,虹膜新生血管形成。  急性閉角青光眼的臨床表現很復雜,由于發病急促,病情嚴重,房角的封閉比較明顯,癥狀表現形式不一,病變過程長短各異,在房角關閉時,眼前有明顯充血。其臨床表現分六期。

  在高眼壓下供應虹膜動脈可能發生局部循環障礙、缺血以至發生節段性虹膜基質萎縮,或普遍性萎縮。萎縮的虹膜表現附著塵埃狀色素顆粒或色素脫落。

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