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男性不育(男性不育 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
育齡男性
發病部位:
男性生殖
典型癥狀:
精子稀少 精血不足 精子凝集 輸精管變粗 精子大頭畸形
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
生殖健康 男科
治療方法:
藥物治療、手術治療

男性不育有哪些癥狀?

  一、癥狀

  男性不育的臨床表現1、精子活率低

  往往精子活力越低的人,其面色越差,其它癥狀也明顯:頭暈眼花、腰酸腿軟、胸悶煩躁、睡眠不良等。

  男性不育的臨床表現2、精液不液化

  男人出現精液不液化,阻礙了精子的活動,使精子質量差不成熟,不能產生精子活力,導致出現了不育。癥狀多因腎功能失調、寒濕所致。

  男性不育的臨床表現3、貧血

  先天不足、后天缺乏補養、久病等都是引起貧血的病因。通常臉色很明顯呈:萎黃、蒼白;總之,看起來色澤枯燥血氣很差;還經常會頭暈眼花、吃欲不振、四肢酸軟、胸悶、耳鳴、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外,這類患者的精子總數少和精子活力低。

  男性不育的臨床表現4、死精

  患者精子數量少或者是量多而質稀,完全沒有精子活率,促使精冷不熟無法致使女方懷孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所傷(自慰、性生活過渡、工作煩勞、久病等);造成患者氣弱,心氣不足,無力助推血液循行,促使五臟六腑缺乏血液營養滋潤,不能發揮正常功能。腎功能失調,腎氣不足,形成精子生化不良,血液生成受阻。

  二、診斷標準

  1.病史

  過去疾病史、損傷及手術史、性生活史、節育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。

  2.體格檢查

  全身情況注意有無特殊體型、有無全身性疾病。外生殖器檢查注意陰莖發育程度、尿道外口、睪丸大小、附睪與睪丸的關系、精索有無病變(如精索靜脈曲張、輸精管的病變等),直腸指檢注意前列腺及精囊,行前列腺按摩術,并行涂片檢查。

  3.精液檢查

  禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法采集精液,1小時內檢查。

  正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,PH7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率<30%,精子總數>13000萬/每次排精。精子數<2000萬/ml者,生育能力極差。

  診斷男性不育癥,至少須明確以下幾點:①是男方不育還是女方不育,或雙方都存在不育因素;②如為男方不育,是屬于絕對不育,還是相對不育;③是原發不育還是繼發不育;④如為男性不育,應盡可能查明引起男性不育的確切病因,以便針對病因采用有效的治療措施。

  男性不育癥的檢查與診斷方法一般包括詳細的病史詢問、體格檢查、精液檢查、內分泌檢查、免疫學檢查、染色體檢查、X線檢查、睪丸活組織檢查、精液的生化檢查及其他檢查等。通過以上各項男性不育的臨床和實驗室評估,然后按1999年世界衛生組織關于男性不育的診斷標準進行診斷分類。

  三、分類

  1、按不育病史分類:

  可分為原發性不育與繼發性不育。前者指婚后從未有過生育,后者指曾有一次或幾次生育,以后三年以上,沒有采用避孕措施,仍未再有生育者;

  2、按治療可能性分類:

  可分為絕對性不育和相對性不育。無治療成功希望的不育癥稱絕對性不育,有治療成功希望的不育癥稱相對性不育;

  3、按病因性質分類:

  可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先開性不育和后天性不育;

  4、按引起不育的病因分類:

  按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育。

  男性不育癥有各種不同的分類方法。常有人根據精液化驗結果將男性不育癥分為少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥等;還有人將其分為性功能障礙性不育癥、精液異常性不育癥、無精子癥等。以上分類方法不是流于表面,就是含糊籠統。為此,WHO提出了以病因診斷為依據的分類方法,這一分類方法是目前世界上最為權威的男性不育癥診斷分類方法,它把男性不育癥分為16類:

  (1)性交和/或射精功能障礙

  (2)免疫學病因

  (3)原因不明

  (4)單純性精漿異常

  (5)醫源性病因

  (6)全身性病因

  (7)先天性異常

  (8)后天獲得性睪丸損傷

  (9)精索靜脈曲張

  (10)男性副性腺感染

  (11)內分泌病因

  (12)特發性少精子癥

  (13)特發性弱精子癥

  (14)特發性畸形精子癥

  (15)梗阻性無精子癥

  (16)特發性無精子癥

  歸納起來,男性不育按照大類可分為2大類:

  1】原發性男性不育:

指一個男子從未使一個女子受孕,不管這個女子是其妻子、性伴侶或其他等等。這實際上是依據患者的生育史進行判斷的,它不同于特發性不育癥的概念,更不是指不明原因的不育癥,因而原發性男性不育不是病因診斷名詞。對此易于混淆,應予鑒別。

  2】繼發性男性不育:

指一個男子曾經使一個女子受孕,不管這個女子是否是他現在的配偶,也不管受孕的結果如何,而近12個月有不避孕性生活史而仍未受孕。總的來說,男性的繼發性不育有較大的可能性恢復生育能力。因此,區分原發性不育與繼發性不育是有臨床實際意義的。

男性不育相關醫生

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  • 李醫生,主任醫師
    李醫生 主任醫師
    未開通
    六盤水男科醫院 男科

    擅長疾病: 從事泌尿外科臨床、教學、科研工作56余年,曾多次參加國外學術交流,在慢性前列腺炎、男性功能障礙、性傳播疾病、男性不育的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經驗。

  • 卜建石,主任醫師
    卜建石 主任醫師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫院 男科

    擅長疾病: 性功能障礙、前列腺炎、泌尿生殖系統疾病、男性不育癥等男科疾病的診斷和治療。

  • 王中琨,主任醫師
    王中琨 主任醫師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫院 男科

    擅長疾病: 生殖感染病、男科疑難病、陽痿、早泄、前列腺類頑固疾病等男科病

  • 張志宏,主任醫師
    張志宏 主任醫師
    未開通
    臨沂強仕泌尿外科醫院 男科

    擅長疾病: 診治各類男性疾病,尤其是男性性功能障礙,勃不起、早泄射精快,前列腺疾病、生殖感染、男性不育等以及泌尿外科疑難復雜疾病。

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