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子宮收縮乏力(子宮收縮乏力 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有產婦可見
發病部位:
子宮
典型癥狀:
疲乏 煩躁不安 無力 子宮收縮不良 宮縮乏力
并發癥:
胎兒宮內窘迫
是否醫保:
掛號科室:
產科
治療方法:
藥物治療、剖腹產

子宮收縮乏力有哪些癥狀?

  一、癥狀

  臨床上多因產道或胎兒因素異常形成梗阻性難產,使胎兒通過產道阻力增加,導致繼發性產力異常。宮縮力弱、間歇時間長而持續時間短,宮縮最強時指壓子宮壁出現凹陷;產程長,休息不好,精神體力疲憊,脫水酸 中毒 現象。宮腔內壓力少于4KPa。

  1.子宮收縮乏力有兩種類型,臨床表現也不同:

  (1)低張性子宮收縮乏力(協調性子宮收縮乏力):宮腔內張力低,對胎兒影響不大。

  表現為:子宮收縮具有正常的節律性、對稱性和極性,但收縮力弱,宮腔壓力低(<2.0kPa),持續時間短,間歇期長且不規律,宮縮<2次/10分鐘。當子宮收縮達極期時,子宮體不隆起和變硬,用手指壓宮底部肌壁仍可出現凹陷,產程延長或停滯。

  (2)高張性子宮收縮乏力(不協調性子宮收縮乏力) :高齡初產婦。產婦自覺下腹部持續疼痛、拒按,煩躁不安,脫水、電解質紊亂,腸脹氣,尿潴留;胎兒-胎盤循環障礙,可出現胎兒宮內窘迫。

  表現為:子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側子宮角部,其興奮點來自子宮的一處或多處,節律不協調。宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,在間歇期子宮壁不能完全松弛,表現為子宮收縮不協調,這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。

  檢查:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規律,宮口擴張緩慢或不擴張,胎先露部下降延緩或停滯,產程延長。

  2.根據發生時期可分為原發性和繼發性兩種。

  (1)原發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力,宮口不能如期擴張,胎先露部不能如期下降,產程延長;

  (2)繼發性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常,只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程),子宮收縮轉弱,產程進展緩慢,甚至停滯。

  3、產程曲張異常 子宮收縮乏力導致產程曲線異常,可有以下7種:

  (1)潛伏期延長:從臨產規律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長。

  (2)活躍期延長:從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長。

  (3)活躍期停滯:指的是進入活躍期后,宮頸口不再擴張達2小時以上。

  (4)第二產程延長:指的是第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未發娩。

  (5)第二產程停滯;指的是第二產程達1小時胎頭下降無進展。

  (6)胎頭下降延緩:指的是活躍晚期至宮口擴張9~10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,。

  (7)胎頭下降停滯:指的是胎頭停留在原處不下降達1小時以上。

  以上7種產程進展異常,可以單獨存在,也可以合并存在。當總產程超過24小時稱為滯產,必須避免發生滯產。

子宮收縮乏力相關醫生

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  • 譚衛荷,主任醫師
    譚衛荷 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病: 一直從事婦產科臨床工作,主要從事產前診斷、遺傳咨詢及高危妊娠診治等。在產前診斷、遺傳咨詢、高危妊娠等方面積累了豐富經驗,熟練處理各種妊娠合并癥及并發癥,熟練掌握產前診斷指征、胎兒發育異常診療處理及各種遺傳病臨床表現、診斷、遺傳風險及如何避免遺傳病患兒出生等,熟練掌握羊膜腔穿刺羊水染色體檢查、臍靜脈穿刺術等產前診斷技術,熟練掌握宮內治療如羊膜腔穿刺羊水灌注術、快速羊水減量術等。

  • 王德剛,副主任醫師
    王德剛 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 產前優生咨詢,常見遺傳病的診斷及遺傳咨詢,雙胎妊娠診治,產前診斷各類穿刺術,胎兒宮內治療及染色體核型分析。

  • 歐德明,副主任醫師
    歐德明 副主任醫師
    未開通
    中山市博愛醫院 產科

    擅長疾病: 主要從事優生遺傳咨詢、產前診斷、早中孕期篩查、妊娠早期甲狀腺疾病的診治、絨毛活檢術、羊膜腔穿刺術、臍帶穿刺術等工作。

  • 佘芹,副主任醫師
    佘芹 副主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 產科

    擅長疾病:

子宮收縮乏力相關醫院

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