維生素中毒癥狀診斷
一.維生素中毒的癥狀，
因服用的維生素不同，而有差異。
一.維生素A
1.急性型
由于患兒對(duì)維生素A的敏感性有個(gè)體差異，以及肝臟維生素A儲(chǔ)存量不同，中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300，000IU，可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開(kāi)、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓增高在急性型常見(jiàn)，似因腦脊液量增多或吸收障礙所致。患兒如無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)感染征易用，突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，結(jié)合攝入大量維生素A病史，信用維生素A后癥狀迅速消失，診斷可以確立。
2.慢性型
維生素A用量達(dá)每日數(shù)萬(wàn)單位，如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU，可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現(xiàn)煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀，呈轉(zhuǎn)移性疼痛，可伴有軟組織腫脹，有壓痛點(diǎn)而無(wú)紅、熱征象，以長(zhǎng)骨及四肢骨多見(jiàn)，由于長(zhǎng)骨受累骨骺包埋，可導(dǎo)致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛，可誤診為顱骨軟化癥。顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫、復(fù)視等為此病的另一特征，但較急性型少見(jiàn)。此外，尚有皮膚瘙癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變，及再生低下性貧血伴白細(xì)胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國(guó)外曾報(bào)道長(zhǎng)期肝脾大可致肝硬變，門(mén)脈壓增高，甚至死亡。
二.維生素D
維生素D在所有維生素中是最容易使人中毒的一種，其中毒癥狀和體征主要有：高鈣血、肌無(wú)力、感情淡漠、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、骨痛、異位性鈣化、蛋白尿、高血壓和心律失常等。慢性高鈣血可導(dǎo)致全身血管鈣化.腎臟鈣質(zhì)沉著和迅速出現(xiàn)腎功能衰退。每天服用600001U(1.25毫克)就可以出現(xiàn)中毒癥狀。
三.維生素E
一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用較大劑量的維生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300—800毫克就有出現(xiàn)肌無(wú)力、疲倦、頭痛和惡心等中毒癥狀的。
維生素E過(guò)量還可能引起大出血。
對(duì)服用降低血凝度藥品(如阿司匹林)的人來(lái)說(shuō)，過(guò)量攝取維生素E危險(xiǎn)性更大。
每天服用50毫克維生素E的吸煙者患腦溢血式中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加了50%。
四.維生素K
維生素K同血液凝結(jié)、維持健康的骨骼和受損骨能復(fù)原有關(guān)。建議每天攝取量是成年女性60至65微克，男性70至80微克。美國(guó)藥物與食品管理局建議維生素K的每日需要量約為每公斤體重1微克。
過(guò)量維生素K會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)癌癥和長(zhǎng)疹的現(xiàn)象。
孕婦服用大劑量維生素K可以造成新生兒黃疸。服用含維生素K量高的多種維生素亦影響口服抗凝劑的效果。
五.維生素B
多數(shù)人每天服用維生素B620毫克，無(wú)副作用。每天服用25毫克對(duì)左旋多巴(治療帕金森氏病的藥物)起拮抗作用，降低左旋多巴的效果、小劑量維生素B6，還能降低巴比士酸鹽和苯妥英的抗驚厥作用。有時(shí)為了治療經(jīng)前期綜合征需要長(zhǎng)期服用大劑量(每天數(shù)克)維生素B6，有引起嚴(yán)重的末梢神經(jīng)炎。
維生素B3協(xié)助擴(kuò)大血管，增加血液流量，也和能量轉(zhuǎn)換有關(guān)。建議成人攝取量是每天20毫克，飲食正常的人不須額外攝取維生素B3。
稍微過(guò)量的維生素B3，就會(huì)導(dǎo)致臉部和肩膀容易發(fā)紅、頭痛、瘙癢和胃病，嚴(yán)重過(guò)量則會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、糖尿病和肝臟受損的病癥。
維生素B5主要參與身體的新陳代謝活動(dòng)。建議成人攝取量是每天4至7毫克，飲食正常的人不須額外攝取B5。雖然沒(méi)有研究顯示過(guò)量維生素B5會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生副作用，但它卻會(huì)使老鼠的肝臟受損。
六.維生素C
有人主張長(zhǎng)期服用大劑量維生素 C預(yù)防感冒和癌癥，及降血脂等，但應(yīng)嚴(yán)防過(guò)量中毒。現(xiàn)有報(bào)告，每日服用1克有的發(fā)生腹瀉。一次服4克導(dǎo)致尿酸尿，長(zhǎng)期大劑量服用使一些病人形成尿道草酸鹽結(jié)石，并使6—磷酸葡萄糖脫氫酶(G—6--PD)缺乏癥病人出現(xiàn)溶血。孕婦服用大劑量維生素C后，可使嬰兒出現(xiàn)壞血病。另外，服用大劑量維生素 C還可降低口服抗凝劑的效果。
每天服用3克或更大劑量的煙酸可以降低血清膽固醇的濃度，亦可用于治療精神分裂癥。但是，煙酸可導(dǎo)致組織胺的釋放，出現(xiàn)嚴(yán)重的面紅、瘙癢和胃腸道紊亂等癥狀，并使哮喘加重。
二、檢查：
可檢查血清維生素含量。
