一、癥狀：
1、起病形式緩慢起病為多，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。
2、早期癥狀兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒，行為改變，睡眠障礙，注意不集中，學(xué)習(xí)困難等，部分病例早期出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
3、基本癥狀特征
?。?）臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān)，年齡小者癥狀不典型，單調(diào)貧乏；青少年患者基本癥狀逐與成人相近似。
?。?）情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻，退縮，冷淡，與親人及小伙伴疏遠(yuǎn)或無故滋長敵對(duì)情緒，無故恐懼，焦慮緊張，自發(fā)情緒波動(dòng)等癥狀。
?。?）言語和思維障礙：年小的病例常表現(xiàn)言語減少，緘默，刻板重復(fù)，言語含糊不清，思維內(nèi)容貧乏，年長患兒可有病理性幻想，內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容，并常有被害，罪惡，疑病和非血統(tǒng)妄想。
?。?）感知障礙：兒童精神分裂癥感知障礙多較生動(dòng)鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視，幻聽（言語性或非言語性），幻想性幻覺以及感知綜合障礙（如認(rèn)為自己變形，變丑等），尤以少年患兒為常見。
?。?）運(yùn)動(dòng)和行為異常：常表現(xiàn)興奮不安，行為紊亂，無目的跑動(dòng)，或呈懶散，無力遲鈍，呆板少動(dòng)，或出現(xiàn)奇特的動(dòng)作或姿勢(shì)，常有模仿動(dòng)作或儀式性刻板動(dòng)作，少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動(dòng)，傷人和破壞行為。
?。?）智能活動(dòng)障礙：主要見于早年起病的患兒，大多病例一般無明顯智能障礙。
二、診斷：
1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙，情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動(dòng)表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時(shí)至少有下列癥狀之一：
?。?）思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想。
（2）情感淡漠，孤獨(dú)退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動(dòng)，無故哭笑或焦慮恐懼。
?。?）意識(shí)清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙，行為紊亂，精神運(yùn)動(dòng)興奮，作態(tài)，違拗或遲鈍少動(dòng)。
2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭，學(xué)校各種場(chǎng)合下的人際關(guān)系，學(xué)習(xí)表現(xiàn)，勞動(dòng)和自助能力的變化和缺陷。
3、時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)病程至少持續(xù)1個(gè)月。
4、排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙，情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進(jìn)展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細(xì)致檢查和深入觀察，并須與兒童孤獨(dú)癥，精神發(fā)育遲滯，多動(dòng)障礙，品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。
