轉移性小腸腫瘤癥狀診斷
一、癥狀：
原發灶多已被手術切除或經治療得以控制，但也可隱匿存在而與轉移灶同時被發現。起病多突然發作，臨床癥狀多呈部分性腸梗阻，直至完全性腸梗阻。一般急性者多為完全性腸梗阻或穿孔，亞急性者常為出血，慢性者多系部分性腸梗阻。
1.腹痛：是最常見的癥狀，約80%的病人可有不同程度的腹痛，是就診的主要原因之一。腹痛多位于中下腹部及臍周，亦可見于上腹部。腹痛初為鈍痛，隱痛或脹痛，餐后加重，常伴有腸鳴。隨著病變發展，至晚期因腫瘤浸潤腸管至完全堵塞、腸套疊、腸扭轉而導致完全性腸梗阻，病人出現持續性劇烈絞痛，陣發性加重，并出現腹脹、惡心嘔吐、停止肛門排氣排便等，常需急診手術解除梗阻。
2.腸梗阻：是常見的并發癥之一。初起時因腫瘤浸潤腸管或腸管受壓，引起腸腔狹窄，表現為慢性不全性腸梗阻。病期較長時，病人自已能看到起伏的胃腸型及蠕動波，有時自覺有時聚時散的腸塊在腹內游動，并有竄氣感。腸梗阻與腫瘤浸潤生長方式有關：腫瘤沿腸管橫軸浸潤生長，呈現環形狹窄，使腸管縮小、狹窄而發生腸梗阻，梗阻癥狀多不易緩解;腫瘤浸潤腸管及腸外網膜、系膜、淋巴結而粘連形成腫塊，引起粘連性腸梗阻;瘤體套入腸管，造成腸套疊，若套疊瘤體復位，梗阻癥狀可減輕或緩解。
3.腹瀉：約1/3的病人有腹瀉癥狀，由于腸道受到刺激或廣泛小腸受累引起吸收不良所致。發病之初，大便呈糊狀，1天4～5次，無明顯黏液及膿血，隨著病情發展，大便次數增加，黏液增多。
4.出血：較常見，一般表現為大便潛血陽性，較大量出血時方可見黑便、柏油樣便。出血原因主要是由于腫瘤表面糜爛、潰瘍、壞死所致。
5.腹部腫塊：臨床上約有1/3的病人可觸及腹部腫塊，大小不一，小者有數厘米，大者有10余厘米，形態多不規則，有結節感，輕度壓痛。在發病的初期腫塊可推動，隨著病情發展，活動度逐漸減小，最后完全固定。
6.腸穿孔和腹膜炎：多在腸梗阻的基礎上發展為腸穿孔，部分由于腫瘤病變壞死、破潰、感染而致穿孔。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎，病死率極高;慢性者可發生腸袢間粘連，膿腫，腸瘺等。
7.其他：部分病例可有發熱，多為低熱，高熱少見?？捎蟹α?、貧血、納差、腹脹、消瘦及黃疸等，晚期因腫瘤消耗，腹瀉，病人進食少而出現惡病質。
二、診斷：
1.臨床所指轉移性小腸腫瘤之診斷標準應為。
1)必須明確原發性惡性腫瘤之所在。
2)臨床表現提示小腸病變的癥狀和體征，如梗阻、穿孔、出血等。
3)須經剖腹探查或特異檢查證實。
4)經組織學確定。
5)轉移性小腸腫瘤并非彌漫性腹腔侵犯或廣泛轉移所致。
6)小腸轉移灶并非原發灶直接侵犯。
2.臨床表現。
3.實驗室及其他輔助檢查。
