一、癥狀
患兒在心臟病的基礎上發生小兒陣發性室性心動過速(PVT),呈持續發作,嬰兒心肌浦肯野細胞瘤往往引起無休止的室性心動過速。曾報告心肌浦肯野細胞瘤20例,發病年齡<26個月,平均10個月,均呈無休止性vt,15例發生心臟驟?;蛐牧λソ?。PVT患兒心率加快,150~250次/min,嬰兒可達300次/min以上。多有煩躁不安、心悸、胸悶,頭暈等癥狀,重者發生心力衰竭,心源性休克,暈厥甚至猝死。預后取決于基礎心臟病的嚴重程度。
二、診斷
根據病史、臨床表現特點,最終依賴心電圖檢查確診。小兒陣發性室性心動過速心電圖特點:
?、貿RS波寬大、畸形,T波多半與主波方向相反;
?、诜渴曳蛛x;
?、坌氖見Z獲或室性融合波;
?、苁倚孕膭舆^速。體檢應注意心律可以不十分規則,心音稍呈強弱差異。與室上性心動過速不同,興奮迷走神經方法對心率無影響。