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鹽敏感性高血壓(鹽敏感性高血壓 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
鹽攝入量大者
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng) 血液血管
典型癥狀:
血壓高 左心室肥厚 血壓波動(dòng)大
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

鹽敏感性高血壓有哪些癥狀?

   一、癥狀

  鹽敏感性高血壓的臨床特點(diǎn)

 1.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高,限鹽或縮容后血壓降低 鹽敏感者對(duì)于急性鹽負(fù)荷或慢性鹽負(fù)荷均呈現(xiàn)明顯的升壓反應(yīng),而短期給予呋塞米縮容或慢性限制鹽的攝入量則可使血壓降低,這已為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察所證明,并作為鹽敏感性測(cè)定的經(jīng)典方法。

  2.血壓的晝夜差值縮小、夜間谷變淺,鹽負(fù)荷后更加明顯。

  3.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng) 根據(jù)我們對(duì)血壓正常和高血壓鹽敏感者的觀察發(fā)現(xiàn),鹽敏感者于精神激發(fā)試驗(yàn)和冷加壓試驗(yàn)后血壓的增幅值明顯高于鹽不敏感者,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

  4.靶器官損害出現(xiàn)早 如尿微白蛋白排泄量增加,左心室重量相對(duì)增大等。

  根據(jù)我們的臨床觀察,鹽敏感性高血壓患者尿微白蛋白排泄量明顯高于鹽不敏感者,鹽負(fù)荷會(huì)使其進(jìn)一步增加(表2);鹽敏感者,無論高血壓或血壓正常,左心室重量指數(shù)(LVMI)均大于鹽不敏感者(P<0.01),高血壓鹽敏感者左心室肥厚(LVH)的檢出率高于鹽不敏感者(24.3%∶5.8%,P<0.05=。

  5.有胰島素抵抗表現(xiàn),特別在鹽負(fù)荷情況下鹽敏感者的血漿胰島素水平均較鹽不敏感者明顯升高,胰島素敏感性指數(shù)降低。

   二、診斷

  依據(jù)其臨床特點(diǎn)和輔助檢查可對(duì)鹽敏感性高血壓做出診斷。鹽敏感性高血壓可以分為調(diào)節(jié)型、非調(diào)節(jié)型兩種。

   1.鹽敏感調(diào)節(jié)型高血壓

增加鹽的攝入或鹽負(fù)荷血壓升高,而限制或縮容則血壓降低;血漿腎素活性低,且對(duì)鹽的反應(yīng)遲鈍;血清游離鈣水平多偏低,減少鈉的攝入或增加鉀和鈣的攝入有助于降血壓。

  2.非調(diào)節(jié)型鹽敏感性高血壓

是與低腎素型相反的一種高血壓類型。其所以稱為非調(diào)節(jié)型是由于缺乏鈉介導(dǎo)的靶組織對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)。這類高血壓血漿腎素活性水平增高或正常;有遺傳性腎排鈉缺陷。

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