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心包積液(心包積液 )

別名:
慢性特發(fā)性心包積液癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
以女性多見,發(fā)病年齡以更年...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 氣短 心前區(qū)隱痛 呼吸急促 心包積液體征
并發(fā)癥:
感染性心內(nèi)膜炎 腦出血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

心包積液有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本病病人以女性多見,發(fā)病年齡以更年期為多。病人常能參加日常工作而無自覺不適。出現(xiàn)癥狀時多表現(xiàn)為氣短、胸痛。有些病人在病程早期出現(xiàn)心包堵塞的癥狀,又隨著病程的進展逐漸減輕乃至消失。本病有不少是在例行體檢時被發(fā)現(xiàn),易被誤診為心臟擴大。由于幾乎不存在急性心包炎的病史,因而往往無法確定本病發(fā)生的時間。本病具有良好的血流動力學(xué)耐受性。由于心包積液是逐漸增加,心包容量對積液的增長已有一定的適應(yīng),這使得大量心包積液的聚積只引起輕度的心包內(nèi)壓增加,表現(xiàn)為非限制性心包積液,因此心包堵塞很少或幾乎不發(fā)生。只有當(dāng)心包積液突然急劇增長時,心包的適應(yīng)性擴張低下積液的增加,表現(xiàn)為限制性的心包積液,才有可能出現(xiàn)心包堵塞。曾有過心包積液自行消失的報告。但由于這可能與病因治療有關(guān),因而對慢性特發(fā)性心包積液時是否會有積液自行消失仍不能確定。

  本病尚缺乏精確而統(tǒng)一的定義。一般以符合下列特征者歸入本病:①存在大量的心包積液,并已由UCG證實;②心包積液量在觀察期基本保持穩(wěn)定;③心包積液持續(xù)存在至少3個月以上;④病人已被排除任何全身性疾病,而不論該病是否可能與心包積液有關(guān);⑤系統(tǒng)的病因?qū)W檢查為陰性。本病有時被稱為“慢性滲出性心包炎”、“慢性特發(fā)性心包炎”,但由于在大多數(shù)情況下病人不具有心包炎的表現(xiàn),因而這些命名逐漸避免使用。本病在心包疾病中的發(fā)生率約為2%~3.5%。

  臨床多通過常規(guī)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心影增大,再經(jīng)UCG和全身系統(tǒng)檢查,以及病因?qū)W檢查,排除特異性病變?nèi)缃Y(jié)核性心包炎、風(fēng)濕性心包炎等之后可診斷本病。

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