該菌可引起人類多種感染。如急性中耳炎、上頜竇炎和下呼吸道感染，亦可引起腦膜炎、心內(nèi)膜炎、尿道炎，嬰兒和兒童眼結(jié)膜炎、角膜炎和敗血癥。近來報(bào)道MC尚可致男女性生殖泌尿道的感染如前庭大腺膿腫、男性尿道炎等。該菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的菌株漸多，為臨床治療帶來一定困難。中耳炎：3歲以前的兒童80%曾患有至少一次中耳炎。反復(fù)出現(xiàn)中耳炎的兒童常伴有語言發(fā)育延遲。采用鼓膜穿刺術(shù)對(duì)中耳炎致病因子進(jìn)行多中心研究，20年間美國和歐洲有15個(gè)研究中心對(duì)穿刺得到的中耳液進(jìn)行培養(yǎng)鑒定，得到完全一致的結(jié)論：中耳炎的主要致病菌為肺炎鏈球菌、未分型流感嗜血桿菌和MC，其中15%～20%為MC。近來采用較細(xì)菌培養(yǎng)更敏感的PCR方法對(duì)穿刺液進(jìn)行鑒定，可能會(huì)得到更高的MC陽性率。COPD患者的下呼吸道感染：因?yàn)镸C與其他奈瑟菌從革蘭染色及菌落形態(tài)上難以區(qū)別，故直到近15年來，其引起的COPD者下呼吸道感染始被重視。以下證據(jù)表明MC感染加速了COPD的進(jìn)程：病情加速進(jìn)展的COPD患者痰培養(yǎng)革蘭染色優(yōu)勢(shì)菌為MC，有時(shí)甚至為MC純培養(yǎng);COPD病情加速的某些患者經(jīng)氣管穿刺吸痰可純培養(yǎng)出MC;被認(rèn)為是MC感染使COPD惡化的患者應(yīng)用有效的抗菌藥后病情改善;痰中有MC的COPD惡化者可檢測(cè)出對(duì)MC的特異性免疫反應(yīng)。目前估計(jì)MC感染是繼未分型流感嗜血桿菌感染造成COPD病情惡化的第二位原因，30%由MC引起。COPD患者在MC感染后的臨床表現(xiàn)與其他細(xì)菌感染的表現(xiàn)沒有區(qū)別，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰增加，呼吸困難加重等。痰標(biāo)本革蘭染色細(xì)胞內(nèi)外均可發(fā)現(xiàn)大量革蘭陰性的雙球菌。老年人肺炎：位于美國及歐洲的研究中心發(fā)現(xiàn)MC是引起相當(dāng)比例的老人肺炎患者的致病菌，因?yàn)镸C可寄生于呼吸道而不出現(xiàn)任何癥狀，所以很難精確判定老人肺炎的比例，但一項(xiàng)前瞻性研究表明老人社區(qū)獲得性肺炎中10%由MC引起，多數(shù)感染者有基礎(chǔ)疾病如COPD、心臟衰竭、糖尿病等。雖然老人發(fā)生MC肺炎后病情危重，但暴發(fā)性肺炎少見。院內(nèi)呼吸道感染：20世紀(jì)80年代人們即關(guān)注到MC可造成院內(nèi)下呼吸道感染，已有幾起呼吸科病房暴發(fā)的報(bào)道。這些成年患者往往都有肺心病的基礎(chǔ)。對(duì)暴發(fā)流行的分離菌進(jìn)行鑒定發(fā)現(xiàn)有些暴發(fā)是有多種MC菌株引起，而另一些暴發(fā)則來自同一克隆，表明MC可在人與人之間傳播。鼻竇炎：經(jīng)鼻竇灌洗可得到鼻竇炎患者的標(biāo)本，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)引起成人和兒童鼻竇炎的致病菌依次為未分型流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和MC。敗血癥：近來有文獻(xiàn)報(bào)道MC可致敗血癥。MC引起的敗血癥少見，可發(fā)生于任何年齡的人群中，從新生兒到老人，病情表現(xiàn)較大差別，從輕微癥狀到危及生命?；A(chǔ)疾病是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。在病毒感染后，MC可引起兒童細(xì)菌性氣管炎。MC還可導(dǎo)致兒童眼結(jié)膜炎和角膜炎，其所造成的致死性腦膜炎也有一例報(bào)道。
根據(jù)各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等可判斷感染發(fā)生的部位，細(xì)菌培養(yǎng)到MC為確診依據(jù)，應(yīng)注意有基礎(chǔ)疾病和免疫力低下的患者感染的臨床表現(xiàn)可不典型。要依賴痰菌培養(yǎng)生化鑒定和涂片革蘭染色，有條件者可進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè)。
