一、癥狀
臨床主要表現為持續高熱，寒戰，菌血癥等，敗血癥性腎功能損害的癥狀與其他感染性腎臟疾病類似，應注意鑒別。
1.原發炎癥：各種病原菌所引起的原發炎癥與其在人體的分布部位有關，原發炎癥的特點是局部的紅，腫，熱，痛和功能障礙。
2.毒血癥癥狀：起病多急驟，常有寒戰，高熱，發熱多為弛張熱或間歇熱，亦可呈稽留熱，不規則熱和雙峰熱，后者多系革蘭陰性桿菌敗血癥所致，發熱同時伴有不同程度的毒血癥癥狀，如頭痛，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛，周身不適，肌肉及關節疼痛等。
3.皮疹：見于部分患者，以瘀點最為多見，多分布于軀干，四肢，眼結膜，口腔黏膜等處。
4.關節癥狀：可出現大關節紅，腫，熱，痛和活動受限，甚至并發關節腔積液，積膿，此種情況多見于革蘭陽性球菌，腦膜炎球菌，產堿桿菌等敗血癥的病程中。
5.感染性休克：見于1/5～1/3敗血癥患者，表現為煩躁不安，脈搏細速，四肢厥冷，皮膚花斑，尿量減少及血壓下降等，且可發生DIC，系嚴重毒血癥所致。
6.肝脾腫大：一般僅輕度腫大。
7.敗血癥性腎功能損害的癥狀與其他感染性腎臟疾病類似，可有尿素氮，肌酐增高和尿液異常改變。
二、診斷
根據臨床敗血癥的診斷，結合腎功能衰竭的臨床表現、實驗檢查陽性結果可以診斷本病。對臨床懷疑為敗血癥的病人，應作血和膿液的細菌培養檢查。如果所得的細菌相同，則診斷可以確立。但很多病人在發生敗血癥前已接受抗菌藥物的治療，往往影響到血液細菌培養的結果，以致一次培養很可能得不到陽性結果。故應在1天內連續數次抽血作細菌培養，抽血時間最好選擇在預計發生寒戰、發熱前，可以提高陽性率。必要時，可抽骨髓作細菌培養。對臨床表現極似敗血癥而血液細菌培養多次陰性者，尚應考慮厭氧菌或真菌性敗血癥的可能。對懷疑有厭氧菌敗血癥者，可抽血作厭氧菌培養。對疑有真菌性敗血癥者，可作尿和血液真菌檢查和培養，并作眼底鏡檢查。在真菌性敗血癥，眼底視網膜和脈絡膜上常有小的、白色發亮的圓形隆起。
