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小兒埃萊爾-當(dāng)洛...(小兒埃萊爾-當(dāng)洛... )

別名:
小兒愛-唐綜合征,小兒彈力過度性皮膚,小兒過度伸展-血管脆性增強(qiáng)綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
皮膚 關(guān)節(jié) 全身
典型癥狀:
靜脈曲張 結(jié)節(jié) 血腫形成 反復(fù)出血 關(guān)節(jié)松弛
并發(fā)癥:
猝死 臍疝
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)科 兒科 內(nèi)分泌科
治療方法:
支持性治療 康復(fù)治療

小兒埃萊爾-當(dāng)洛...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1.臨床特征

  幼兒發(fā)病,常在學(xué)走路時(shí)出現(xiàn)癥狀。

  (1)皮膚:

  皮膚彈性過度:于皺褶處拈起皮膚尤如橡皮樣向外伸展,放手后皮膚恢復(fù)原來位置,且可有劈啪聲。皮膚柔軟,外觀像天鵝絨樣,摸之如濕羊皮般柔軟。

  皮膚和血管脆弱:受微傷后容易發(fā)生皮膚瘀斑或皮下血腫,損傷大血管可致大出血,愈合亦慢,出血后不易止血。

  (2)關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)松弛,過度伸展,易摔跤、脫臼及膝關(guān)節(jié)反屈,脊柱后側(cè)凸,四肢關(guān)節(jié)伸屈幅度加大。輕者僅局限于指(趾)關(guān)節(jié),嚴(yán)重者可累及肩、肘、髖、膝等四肢大關(guān)節(jié),影響步態(tài)或造成關(guān)節(jié)脫臼,脊柱也可累及形成后側(cè)凸,畸形足亦有報(bào)告。在兒童還觀察到肌發(fā)育不良和肌張力下降。

  (3)內(nèi)臟:常有消化道反復(fù)出血。靜脈曲張及動(dòng)脈瘤或靜脈瘺,大動(dòng)脈破裂可致死亡。由于體內(nèi)結(jié)締組織都軟弱無力,常并發(fā)臍疝、腹股溝疝、膈疝及膈膨升。有時(shí)合并心臟畸形如二尖瓣脫垂,主動(dòng)脈弓異常,雙瓣型主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈狹窄,房室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等

  (4)面部:面部特征性外貌:額部寬大,眼距較寬,鼻梁寬平,內(nèi)眥皮贅,老年患者眼四周皮膚豐滿而多皺紋。眼底常有血腫形成,鞏膜呈藍(lán)色,眼底有血管紋,嚴(yán)重者有視網(wǎng)膜剝離而致失明。

  (5)身材矮小:患者身材矮小,有特征性面容,如眼眶寬,鼻背扁平,凸頜、垂耳,眼內(nèi)眥贅皮。部分患兒可伴發(fā)成骨不全、彈力纖維假黃瘤和Marfan綜合征。

  2.分型 根據(jù)癥狀和遺傳方式,可將本病征分為11個(gè)類型。

  (1)Ⅰ型:皮膚,關(guān)節(jié)癥狀顯著,又稱重型。

  (2)Ⅱ型:為輕型。

  (3)Ⅲ型:以關(guān)節(jié)伸展過度為主,可伴有心臟瓣膜病變;以上3型均為染色體顯性遺傳。

  (4)Ⅳ型:為靜脈曲張或動(dòng)脈瘤型,以血管損害為主,常由于大出血或腸破裂而危及生命,其遺傳方式不明。

  (5)Ⅴ型:與輕型同,但為性聯(lián)遺傳。

  (6)Ⅵ型:為眼部癥狀表現(xiàn)突出,常伴脊柱側(cè)凸。

  (7)Ⅶ型:以關(guān)節(jié)松弛為主,常有大關(guān)節(jié)半脫臼。

  (8)Ⅷ型:以進(jìn)行性普遍性牙周炎,導(dǎo)致牙槽骨吸收,過早脫牙。

  (9)第Ⅸ型:本型多表現(xiàn)為智力低下除皮膚過度伸展和皮膚脆性增加外,多有嚴(yán)重的智力低下并有疝的形成,如臍疝、腹股溝斜疝等。

  (10)第Ⅹ型:為血小板功能障礙型本型除埃萊爾-當(dāng)洛綜合征共有的特征外,其特異性表現(xiàn)為血小板聚集功能障礙。

  (11)第Ⅺ型:為關(guān)節(jié)松弛型,本型以關(guān)節(jié)活動(dòng)過度為其特征,尤以肩關(guān)節(jié)脫臼為常見。

  根據(jù)皮膚彈性增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)過度,皮膚和血管脆性增加,外傷后出現(xiàn)假性腫瘤等四大主要特征可予以診斷。

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