1.神經系統癥狀和體征
(1)運動緩慢(bradykinesia)和運動不能(akinesia)是PD常見癥狀之一。起病緩慢，多從單肢或一側肢體開始，表現為動作減少和動作緩慢，患肢笨拙不靈活，精細動作困難，協同動作減少，影響日常生活。如吃飯用筷不能;書寫時可出現書寫緩慢、字越寫越小(稱“小寫癥”);久坐后起立困難，臥床翻身困難。行走起步困難，上肢協同擺動減少，且越走越快，呈慌張步態。行進中停步呈前沖步態，轉彎不靈活或轉彎動作分解。早期多無語言障礙，吞咽活動多不受影響，隨病程進展逐漸出現口齒不清、流涎，病情加重出現說話不清、構音吞咽障礙。
(2)肌強直、僵硬(rigidity)姿勢異常和姿勢反射障礙PD也是常見癥狀。與錐體束病變的痙攣性肌張力增高不同，PD是錐體外肌張力增強，屈肌和伸肌均受侵犯。PD的肌強直呈僵直狀態，這是由于伸肌頑固對抗使伸肌和屈肌張力均增高，使肌肉僵直不能松弛。臨床表現動作減少、運動緩慢。由于伸屈肌張力不平衡和不協調，檢查發現肢體被動活動時肌張力增高，呈“齒輪樣”阻抗感，被動肢體呈現“鉛管樣”強直。面頰肌強直導致面部表情減少、呆板，呈特有的“面具臉”。全身肌肉強直導致姿勢異常和姿勢反射障礙。嚴重肌強直使頭稍向前傾，軀干俯屈，前臂內收，肘關節屈曲，使身體失去正常直立姿勢，呈彎曲前傾姿勢，成為PD特有的姿勢。行走時可見步態慌張、體位不穩，嚴重時發生動作僵住。
(3)震顫(tremor)也是PD三主征之一，最為常見。約有1/3病人以此為首發癥狀。約有70%～80%的病人有此癥狀。震顫是主動肌群與拮抗肌群收縮不協調導致交替收縮，使肢體呈4～6次/s的節律性震顫。該癥狀在臨床上多緩慢發生，從單肢或一側肢體開始，以上肢遠端、特別是手的震顫最具特征性。它與共濟失調的意向性震顫相反，多在安靜時出現，稱為靜止性震顫。手指震顫明顯，呈“搓丸樣”或“捻珠樣”。在主動的隨意動作如拿取物品時則震顫減輕或消失，睡眠時震顫消失，情緒激動時震顫加重。在一般情況下，起病由一側上肢手震顫開始，隨病情發展擴展至下肢和對側肢體。病情加重時亦可累及下頜、口唇、舌及頭部等震顫。
(4)其他癥狀和體征：PD病人多無主觀感覺異常，但隨病情進展有些病人可出現強直肌群疼痛，如肩背部呈脹痛、刺痛等不適。PD少數病人可見到下肢尤其小腿肌肉疼痛不適，多在安靜或睡眠時出現小腿肌肉蠕動樣疼痛伴有不規則的小腿活動，呈不安腿綜合征表現，影響睡眠和休息。
PD病人腱反射多不受累。偶有腱反射活躍和亢進者。當肌強直嚴重時腱反射引出困難，但無病理反射。一旦引出病理征時則應考慮帕金森疊加綜合征，如多系統萎縮或考慮為繼發性帕金森綜合征。多發性腔隙性腦梗死可見到錐體束征和錐體外束征同時存在，應注意鑒別。
自主神經功能障礙也是PD病人常見癥狀。臨床表現多汗、面部潮紅、流涎、肢體皮溫過低、頑固性便秘和膀胱排空不全，也有些病人面部皮脂溢出過多或脂溢性皮炎等。
2.精神心理癥狀
注意力不集中是PD病人中相當常見的癥狀。同時可伴有動作減少、言語緩慢、情緒低沉等。有些病人注意力渙散，出現生理錯覺乃至視空間感知障礙。
少數病人主動活動減少，出現人格改變。表現欣快、行為幼稚、性格孤僻、膽怯、萎靡、猶豫、多疑、易激惹、以自我為中心等。不愿參加社會活動，甚少探親訪友。抑郁焦慮等多為患病后心理障礙所致，2%的患者可發展成抑郁焦慮癥。
幻聽、被害妄想和疑病妄想、聯想障礙少見，有些是繼發于意識障礙的譫妄狀態。
抑郁狀態女性患者多見。表現為反應遲緩、情緒低落、焦慮，嚴重者可有自殺企圖。抑郁程度與神經病變相關，表現反應遲鈍、情緒低落、焦慮，自殺企圖常是來精神科治療的主要原因。抑郁也可以是本病的首發癥狀，以女性多見。
PD病人認知功能障礙，注意力不集中、記憶力障礙也是與動作緩慢、情緒低落、抑郁等心理障礙有關。對這些病人檢查如給予足夠的時間，其記憶力、計算力和定向力等仍屬正常。但PD病人約有15%～20%發展成全面認知障礙，智能衰退。臨床表現記憶力喪失，計算力、定向力和判斷力喪失發展成癡呆。隨病程進展，智力亦逐漸降低，呈現皮質下癡呆特點。
本病呈緩慢進展，逐年加重，影響整個社會功能，最后導致癡呆。死亡多由軀體疾病或并發感染所致。
1.中老年緩慢起病，慢性病程。
2.精神癥狀出現在神經系統癥狀之后。
3.神經系統具有典型三大主征——運動減少且緩慢，肌強直，靜止性震顫。神經檢查無錐體束征，排除各種原因的繼發性帕金森綜合征即可診斷。
4.嚴重者出現癡呆。
