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卵巢早衰(卵巢早衰 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
40歲之前女性
發(fā)病部位:
卵巢
典型癥狀:
盜汗 甲狀腺功能低下 抗卵巢抗體陽性 女性第二性征消失 絕經(jīng)期面紅
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
生殖健康 婦科
治療方法:
藥物治療

卵巢早衰就診?

卵巢早衰就診指南針對卵巢早衰患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:卵巢早衰掛什么科室的號?卵巢早衰檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?卵巢早衰要做哪些檢查?卵巢早衰檢查結果怎么看?等等。卵巢早衰就診指南旨在方便卵巢早衰患者就醫(yī),解決卵巢早衰患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 女性第二性征消失、抗卵巢抗體陽性、絕經(jīng)期面紅 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 性欲低下減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療卵巢疼痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無面部潮紅、性欲低下等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.病史 卵巢手術史、腫瘤的放化療史是引起卵巢衰竭的醫(yī)源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少見的原因之一,特別是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF與自身免疫的相關性,所以需詢問家族或本人有無自身免疫性疾病史,如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、白癜風和克隆病等。 2.體檢 Turner綜合征有身矮、軀體畸形及性幼稚的三大典型表現(xiàn)。其他與POF伴發(fā)的少見的綜合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的體檢結果,在此不詳述。特發(fā)性POF的體征不多。第二性征發(fā)育不全在原發(fā)閉經(jīng)者多見(88.9%),在繼發(fā)閉經(jīng)者少見(8.2%)。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)外陰萎縮、陰道萎縮、黏膜蒼白、變薄、點狀充血出血等萎縮性性陰道炎和偏小的子宮,但多數(shù)POF患者能間斷地產生足夠的雌激素來維持正常的陰道黏膜。 3.陰道B超檢查 可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢。有報道通過陰道B超可發(fā)現(xiàn)41%~60%的患者的卵巢中有卵泡樣結構,通過活檢證實這些是過早黃素化的卵泡,沒有正常的功能,是卵巢功能減退卵泡衰竭的結果。另外,由于始基卵泡太小B超檢測不到,所以B超也不能幫助診斷卵泡型POF(卵巢抵抗綜合征)或非卵泡型POF。 4.血激素水平 血FSH持續(xù)在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平后發(fā)現(xiàn),POF患者的血睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似,雄烯二酮水平低于正常同齡婦女。 若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。 5.腹腔鏡檢查 卵巢體積縮小,很難看見發(fā)育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型POF并沒有太大意義,因為有報道卵巢活檢顯示無卵泡時仍有妊娠發(fā)生的可能,可見卵巢活檢的片面性。因此,多數(shù)學者不主張應用卵巢活檢來進行卵巢早衰的病因診斷及病情評估。 診斷標準 1967年,Moraes-Reuhsen提出凡40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期癥候群或絕經(jīng)期癥狀,低雌激素血癥和高促性腺激素血癥,可診斷為卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH340IU/L即為高促性腺激素血癥。但此后多個研究證實以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據(jù)是錯誤的。所以目前全世界公認的卵巢早衰的診斷標準為:⑴年齡<40歲。⑵閉經(jīng)時間≥6個月。⑶兩次(間隔1個月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的診斷不難,更主要的是盡可能的明確引起卵巢早衰的病因,以指導臨床治療。

卵巢早衰相關醫(yī)生

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  • 魏秀清,主任醫(yī)師
    魏秀清 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20余年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術有豐富的經(jīng)驗。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦產科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科內分泌疾病(月經(jīng)失調、復發(fā)性流產、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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