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脊柱裂(脊柱裂 )

別名:
柱裂
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
嬰幼兒、兒童
發病部位:
脊柱
典型癥狀:
椎間隙變化 竇道相 骶骨發育不良
并發癥:
癱瘓 腦積水
是否醫保:
掛號科室:
骨科 外科
治療方法:
手術治療

脊柱裂就診?

脊柱裂就診指南針對脊柱裂患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:脊柱裂掛什么科室的號?脊柱裂檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?脊柱裂要做哪些檢查?脊柱裂檢查結果怎么看?等等。脊柱裂就診指南旨在方便脊柱裂患者就醫,解決脊柱裂患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 脊髓內膠質增生、節段性分離性感覺障礙、椎間隙變化 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 囊腫消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治增生恢復后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有囊腫的張力可能增高等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.脊柱椎體平掃 脊柱椎體平掃是顯示骨碎片及其在椎管內的位置的最佳檢查方法。 2.脊柱檢查 脊柱檢查通常以視、觸、叩診相互結合,其主要內容包括脊柱的彎曲度、有無畸形、脊柱的活動度及有無壓痛、叩擊痛等。 3.脊柱壓痛與叩擊痛 脊柱壓痛與叩擊痛是對病人進行是否有壓痛與叩擊痛癥狀的檢查,用于預防和及時治療脊柱疾病。 診斷標準 顯性脊柱裂 由于患兒體表上的畸形,早期即為家人或助產士所發現。 根據臨床表現,脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液,診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內的脊髓、神經,并可見到脊髓空洞癥等畸形。 本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別,后者竇道的管壁由皮膚組織構成,竇道長短不一,短者呈盲管狀,長者可深達椎管,可引起感染或并發腫瘤。 隱性脊柱裂 80%以上病例臨床可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶然發現。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。 某些類型(如浮棘)因腰骶部結構發育不良,容易出現腰肌勞損等慢性腰痛癥狀,壓迫局部可有痛感或下肢神經放射癥狀,尤以腰椎過度前屈或后伸時最為突出。確診需依據正為X線平片或CT檢查。

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    未開通
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    張庭榮 主任醫師
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