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脊柱裂(脊柱裂 )

別名:
柱裂
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
嬰幼兒、兒童
發(fā)病部位:
脊柱
典型癥狀:
椎間隙變化 竇道相 骶骨發(fā)育不良
并發(fā)癥:
癱瘓 腦積水
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 外科
治療方法:
手術(shù)治療

脊柱裂就診?

脊柱裂就診指南針對脊柱裂患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:脊柱裂掛什么科室的號?脊柱裂檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?脊柱裂要做哪些檢查?脊柱裂檢查結(jié)果怎么看?等等。脊柱裂就診指南旨在方便脊柱裂患者就醫(yī),解決脊柱裂患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 脊髓內(nèi)膠質(zhì)增生、節(jié)段性分離性感覺障礙、椎間隙變化 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 囊腫消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治增生恢復后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有囊腫的張力可能增高等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.脊柱椎體平掃 脊柱椎體平掃是顯示骨碎片及其在椎管內(nèi)的位置的最佳檢查方法。 2.脊柱檢查 脊柱檢查通常以視、觸、叩診相互結(jié)合,其主要內(nèi)容包括脊柱的彎曲度、有無畸形、脊柱的活動度及有無壓痛、叩擊痛等。 3.脊柱壓痛與叩擊痛 脊柱壓痛與叩擊痛是對病人進行是否有壓痛與叩擊痛癥狀的檢查,用于預防和及時治療脊柱疾病。 診斷標準 顯性脊柱裂 由于患兒體表上的畸形,早期即為家人或助產(chǎn)士所發(fā)現(xiàn)。 根據(jù)臨床表現(xiàn),脊柱X線攝片課件棘突、椎板缺損,穿刺囊腔抽到腦脊液,診斷即可確立。MRI檢查可見到膨出物內(nèi)的脊髓、神經(jīng),并可見到脊髓空洞癥等畸形。 本病的皮膚改變需與先天皮毛竇鑒別,后者竇道的管壁由皮膚組織構(gòu)成,竇道長短不一,短者呈盲管狀,長者可深達椎管,可引起感染或并發(fā)腫瘤。 隱性脊柱裂 80%以上病例臨床可無任何主訴,也無陽性體征,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。 某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓所產(chǎn)生的脊髓栓系綜合征。MRI可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。 某些類型(如浮棘)因腰骶部結(jié)構(gòu)發(fā)育不良,容易出現(xiàn)腰肌勞損等慢性腰痛癥狀,壓迫局部可有痛感或下肢神經(jīng)放射癥狀,尤以腰椎過度前屈或后伸時最為突出。確診需依據(jù)正為X線平片或CT檢查。

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