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臂叢神經損傷(臂叢神經損傷 )

別名:
臂叢損傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
上臂 周圍神經系統
典型癥狀:
肌肉萎縮 感覺障礙 神經根損傷 食指感覺消失
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
骨科 中醫科 急診科
治療方法:
藥物治療

臂叢神經損傷就診?

臂叢神經損傷就診指南針對臂叢神經損傷患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:臂叢神經損傷掛什么科室的號?臂叢神經損傷檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?臂叢神經損傷要做哪些檢查?臂叢神經損傷檢查結果怎么看?等等。臂叢神經損傷就診指南旨在方便臂叢神經損傷患者就醫,解決臂叢神經損傷患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 感覺障礙、肌肉萎縮、上肢呈遲緩性麻痹 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 功能恢復后,不適隨診。 嚴重者需入院治療精神正常后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有上肢功能部分或完全喪失等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.神經電生理檢查 肌電圖(EMG)及神經傳導速度(NCV)對有無神經損傷及損傷的程度有重要參考價值,一般在傷后3周進行檢查,感覺神經動作電位(SNAP)和體感誘發電位(SEP)有助于節前節后損傷的鑒別,節前損傷時SNAP正常(其原因在于后根感覺神經細胞體位于脊髓外部,而損傷恰好發生在其近側即節前,感覺神經無瓦勒變性,可誘發SNAP),SEP消失;節后損傷時,SNAP和SEP均消失。 2.影像學檢查 臂叢根性撕脫傷時,脊髓造影加計算機斷層掃描(CTM)可顯示造影劑外滲到周圍組織間隙中,硬脊膜囊撕裂,脊膜膨出,脊髓移位等,一般來說,脊膜膨出多數意味著神經根的撕裂,或者雖然神經根有部分連續性存在,但內部損傷已很嚴重,并已延續到很近的平面,常提示有足夠大的力量造成蛛網膜的撕裂,同樣,磁共振成像(MRI)除能顯示神經根的撕裂以外,還能同時顯示合并存在的脊膜膨出,腦脊液外漏,脊髓出血,水腫等,血腫在T1WI和T2WI上均為高信號,腦脊液及水腫在T2WI上呈高信號,而在T1WI呈低信號,MRI水成像技術對顯示蛛網膜下隙及腦脊液的外漏更為清楚,此時水(腦脊液)呈高信號,而其他組織結構均為低信號。 診斷標準 臂叢損傷的診斷,包括臨床、電生理學和影像學診斷,對于須行手術探查的臂叢損傷,還要作出術中診斷。根據不同神經支損傷特有的癥狀、體征,結合外傷史、解剖關系和特殊檢查,可以判明受傷的神經及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下。 1.判斷有無臂叢神經損傷 有下列情況出現時,應考慮臂叢損傷的存在:①上肢5神經(腋、肌皮、正中、橈、尺)中任何2支聯合損傷(非同一平面的切割傷);②手部3神經(正中、橈、尺)中任何1支合并肩關節或肘關節功能障礙(被動活動正常);③手部3神經(正中、橈、尺)中任何1支合并前臂內側皮神經損傷(非切割傷)。 2.確定臂叢損傷部位 臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6,背闊肌代表頸7,胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮,提示上干或頸5、6損傷;背闊肌萎縮,提示中干或頸7神經根損傷;胸大肌胸肋部萎縮,提示下干或頸8胸1損傷。

臂叢神經損傷相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

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  • 劉德芬,主任醫師
    劉德芬 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 急診科

    擅長疾病: 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫師
    于棉榮 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫師
    王杰 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:普通內科、急診及危重病醫學

臂叢神經損傷相關醫院

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    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

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    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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