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惡性間皮瘤(惡性間皮瘤 )

別名：
彌漫性胸膜間皮瘤
傳染性：
無傳染性
治愈率：
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群：
40～70歲男性
發(fā)病部位：
胸部
典型癥狀：
胸痛 干咳 咳嗽 血性胸水 胸膜轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥：
尿道癌 女性尿道癌 宮頸糜爛 盆腔炎 人流后婦科病
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
心胸外科 腫瘤科
治療方法：
病因治療、對癥治療

惡性間皮瘤就診？

惡性間皮瘤就診指南針對惡性間皮瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：惡性間皮瘤掛什么科室的號？惡性間皮瘤檢查前的注意事項？醫(yī)生一般會問什么？惡性間皮瘤要做哪些檢查？惡性間皮瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。惡性間皮瘤就診指南旨在方便惡性間皮瘤患者就醫(yī)，解決惡性間皮瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 胸膜轉(zhuǎn)移、咳嗽、胸痛 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期胸悶緩解后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待胸痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有胸痛、呼吸困難、咳嗽等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？ 重點檢查項目 1.CT掃描 CT被認(rèn)為是最重要的影像學(xué)評估方法，可判斷病變范圍和鑒別診斷。以下表現(xiàn)支持惡性間皮瘤的診斷： （1）軟組織腫塊包繞膈肌，包括膈肌和臨近腹腔臟器間的脂肪層消失。 （2）活檢或胸腔鏡檢查后數(shù)周至數(shù)月，胸膜腫瘤可沿擴(kuò)散至皮下組織。 （3）心包積液或結(jié)節(jié)性心包增厚。 （4）縱隔淋巴結(jié)侵犯。 （5）受侵部位萎縮。 單純依靠影像學(xué)不能明確診斷和得到可靠的分期。但是，CT可以顯示胸膜和肺葉間腫物的位置和大小，明確靶病灶。 2.MRI MRI在間皮瘤的診斷和分期中所起的作用有限，當(dāng)懷疑病變跨膈生長和大血管、神經(jīng)叢侵犯時，可行MRI協(xié)助判斷。HEELAN等比較了CT和MRI在間皮瘤分期診斷中的準(zhǔn)確性。評估淋巴結(jié)時CT的準(zhǔn)確性和MRI相當(dāng)，但在發(fā)現(xiàn)胸壁侵犯方面則CT準(zhǔn)確性更高。 3.PET 近年來，PET掃描中SUV（標(biāo)準(zhǔn)化攝取值）被認(rèn)為是分期和評估預(yù)后的因子。Flore等研究了63例不同組織學(xué)類型間皮瘤患者中PET檢查的敏感性，發(fā)現(xiàn)所有病例PET檢查均為陽性，縱隔淋巴結(jié)假陽性率高，但PET可以發(fā)現(xiàn)少見的和預(yù)料之外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。 ERASMUS等在24例患者的分期診斷中聯(lián)合應(yīng)用PET和CT，7例患者的T分期被低估，2例患者的T分期被高估。對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，35%的N分期被低估，29%的N分期被高估。FLORES等研究了137例患者中SUV值升高和生存之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)以SUV> 10為臨界值，SUV值越高，生存越短。 毫無疑問，PET/CT在間皮瘤的診斷和療效評估中起作用，但其準(zhǔn)確性仍需進(jìn)一步得到證實。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 有滲出性胸水，特別有接觸石棉史的病人都應(yīng)考慮惡性胸膜間質(zhì)皮瘤的診斷。胸部CT可確定診斷，胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時，磁共振的顯像較CT為好。雖然胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可以做出惡性的診斷，但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇。

惡性間皮瘤相關(guān)醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗

  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運(yùn)動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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