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神經(jīng)源性膀胱(神經(jīng)源性膀胱 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
85%
多發(fā)人群：
成年人
發(fā)病部位：
膀胱
典型癥狀：
尿急 排尿不暢 逼尿肌反射亢進(jìn) 無尿
并發(fā)癥：
腎積水 腎盂腎炎 尿路感染
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

神經(jīng)源性膀胱就診？

神經(jīng)源性膀胱就診指南針對神經(jīng)源性膀胱患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：神經(jīng)源性膀胱掛什么科室的號？神經(jīng)源性膀胱檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？神經(jīng)源性膀胱要做哪些檢查？神經(jīng)源性膀胱檢查結(jié)果怎么看？等等。神經(jīng)源性膀胱就診指南旨在方便神經(jīng)源性膀胱患者就醫(yī)，解決神經(jīng)源性膀胱患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 排尿不暢、逼尿肌無反射、無尿 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至排尿順暢后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、每日尿量多少，多尿與飲水的關(guān)系如何。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無上尿路結(jié)構(gòu)和功能損害、尿失禁等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 一系列的影像學(xué)檢查，如靜脈尿路造影(排泄性尿路造影)，超聲，膀胱造影和尿道造影檢查有助于評價(jià)神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)的損害和疾病進(jìn)展，并可顯示尿路結(jié)石，膀胱尿道鏡檢查可確定膀胱流出道梗阻的程度，在低張性膀胱恢復(fù)期進(jìn)行系列的膀胱內(nèi)壓描記檢查，可提供逼尿肌功能能力指數(shù)，進(jìn)而表明康復(fù)前景，排尿流率的尿流動(dòng)力學(xué)測定，括約肌的肌電圖以對尿道壓力圖檢查，均有助于診斷。 合并泌尿系感染者尿液檢查可有紅細(xì)胞，白細(xì)胞及尿培養(yǎng)陽性。 1.冰水試驗(yàn)： 如果脊髓中樞以上損傷，向膀胱內(nèi)注入冰水后，數(shù)秒鐘內(nèi)將冰水有力噴出;脊髓中樞以下?lián)p傷，無此反應(yīng)。 2.尿流動(dòng)力學(xué)檢查： 可反映逼尿肌反射亢進(jìn)或逼尿肌無反射及尿道括約肌功能。 3.排泄性膀胱尿道造影 ：可見膀胱壁小梁形成，憩室及典型的“圣誕樹”樣膀胱，動(dòng)態(tài)觀察可見逼尿肌異常收縮，逼尿肌收縮與尿道內(nèi)外括約肌間的協(xié)調(diào)關(guān)系異常，剩余尿增加等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.病史 ①排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘，大便失禁等)者，有神經(jīng)病變的經(jīng)原性膀胱的可能。 ②注意有無外傷，手術(shù)，糖尿病，脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史。 ③注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失，如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失，即可確診為神經(jīng)原性膀胱。 2.檢查 ①當(dāng)有會(huì)陰部感覺減退，肛門括約肌張力減退或增強(qiáng)時(shí)就可確診為神經(jīng)原性膀胱，但缺乏這些體征也不能排除神經(jīng)原性膀胱的可能。 ②注意有無脊柱裂，脊膜膨出，骶骨發(fā)育不良等畸形。 ③有殘余尿，但無下尿路機(jī)械性梗阻。 ④電刺激脊髓反射試驗(yàn)，此法主要試驗(yàn)膀胱和尿道的脊髓反射弧神經(jīng)是否完整(即下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有無病變)以及自大腦皮質(zhì)至陰部神經(jīng)核(脊髓中樞)的神經(jīng)元有無病變(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有無病變)，因此，這個(gè)試驗(yàn)即可診斷是滯為神經(jīng)原性膀胱，又可區(qū)分下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變(逼尿肌無反射)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變(逼尿肌反射亢進(jìn))。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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