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腦膿腫(腦膿腫 )

別名:
大腦膿腫,顱腦癰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
發燒 惡心 怕冷 表情淡漠
并發癥:
腦炎 腦室炎
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 腦外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

腦膿腫就診?

腦膿腫就診指南針對腦膿腫患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:腦膿腫掛什么科室的號?腦膿腫檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?腦膿腫要做哪些檢查?腦膿腫檢查結果怎么看?等等。腦膿腫就診指南旨在方便腦膿腫患者就醫,解決腦膿腫患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 表情淡漠、惡心、新生兒中性粒細胞增多 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至惡心消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療膿腫消失后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有發熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血沉 血液加抗凝劑后,置于特制的玻璃管中,測定紅細胞在一定時間內下降的距離,稱為紅細胞沉降率,簡稱血沉。 2.腦脊液細菌培養 正常人腦脊液是絕對無菌的。在病理情況下,血腦屏障受到破壞,病原菌侵入腦脊液中,引起中樞神經系統損害。腦脊液細菌培養檢查,將有助于對各種腦膜炎的診斷和鑒別診斷。腦脊液標本由醫生作腰椎穿刺而得。 3.腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查 腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查是對腦脊液蛋白質含量進行測定。腦脊液蛋白質含量和血腦屏障有密切關系,可以反應多種疾病的征兆。 診斷標準 (1) 病人有化膿性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻竇炎,肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染癥狀。 (3) 多有腦膜炎病史,逐漸出現顱內壓增高征象,出現腦膿腫相應部位的大腦或小腦損害征象。 (4) 腰椎穿刺:膿腫的占位效應多導致腦脊液的壓力增高,如有視乳頭水腫者腰穿應列為禁忌。在急性腦炎階段,腦脊液細胞數常增高,糖和氯化物降低。但膿腫形成后,細胞數多降為正常。腦脊液中蛋白定量可輕度增高。 (5) 影像學檢查: a) 頭顱X線平片:有助于膿腫原發灶的發現,如耳源性腦膿腫可見顳骨巖部和乳突氣房的骨質硬化或破壞。鼻源性腦膿腫多見額竇、篩竇或上頜竇的炎癥性改變。外傷性膿腫可見顱內碎骨片或異物的殘留。慢性腦膿腫還可見顱內壓增高征象,偶可見膿腫壁的鈣化。 b) CT檢查:腦膿腫的CT影象特點因病變的發展階段表現各異。包膜形成階段,平掃有5%的患者可在低密度水腫區內見到膿腫壁,注藥后可見完整、邊界清楚、厚度均一的明顯環狀強化。合并有厭氧菌感染時尚可見膿腔內形成氣液平面,有明顯占位效應時可見腦室系統的擴大或受壓移位。 c) MRI檢查:因膿腫形成的時間不同表現不同。在包膜為形成之前,表現為邊界不清、不規則、水腫帶明顯的長T1長T2信號影,有明顯的占位效應,需結合病史與膠質瘤、轉移瘤鑒別。在包膜形成以后,增強掃描可見邊界清楚的薄壁環狀強化,膿腫壁多無內突的結節影。 d) 腦血管造影:根據正常血管移位的情況和膿腫區無血管分布可做定位診斷,結合病史才能定性。 e) 膿腔的造影:對病情危重者可在CT引導下行穿刺抽膿術,同時注入碘油或碘苯脂以觀察膿腫的大小范圍。 (6) 探查性腦穿刺發現膿腫。

腦膿腫相關醫生

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    楊培泉 主治醫師
    未開通
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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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