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神經(jīng)梅毒(神經(jīng)梅毒 )

別名：
神經(jīng)系梅毒
傳染性：
有傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
晚期（Ⅲ期）梅毒多見(jiàn)
發(fā)病部位：
顱腦 脊髓 全身
典型癥狀：
感覺(jué)障礙 白細(xì)胞增多 梅毒感染 無(wú)力 生殖泌尿道危象
并發(fā)癥：
腦積水
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法：
藥物治療

神經(jīng)梅毒就診？

神經(jīng)梅毒就診指南針對(duì)神經(jīng)梅毒患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：神經(jīng)梅毒掛什么科室的號(hào)？神經(jīng)梅毒檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？神經(jīng)梅毒要做哪些檢查？神經(jīng)梅毒檢查結(jié)果怎么看？等等。神經(jīng)梅毒就診指南旨在方便神經(jīng)梅毒患者就醫(yī)，解決神經(jīng)梅毒患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 梅毒感染、生殖泌尿道危象、感覺(jué)障礙 、無(wú)力 感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào) 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至梅毒感染控制后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)無(wú)力、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒 血清學(xué)梅毒試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，以及CSF檢查有異常改變 2.腦膜神經(jīng)梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽(yáng)性，腰椎穿刺檢查CSF壓力升高，輕度混濁，細(xì)胞數(shù)中度增多，約在(100～300)×106/L，蛋白輕度升高，部分患者糖含量輕度降低，CSF-VDRL 90%左右為陽(yáng)性，F(xiàn)TA-ABS呈陽(yáng)性。 3.血管神經(jīng)梅毒 患者血清VDRL為陽(yáng)性，CSF壓力多正常，白細(xì)胞在(100～200)×106/L以下，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量輕度增高或正常，血及CSF的FTA-ABS均陽(yáng)性。 4.脊髓癆 血液和腦脊液VDRL 70%～80%病例兩者皆為陽(yáng)性，有謂血及腦脊液FTA-ABS反應(yīng)均為陽(yáng)性，早期患者CSF單核細(xì)胞輕度或中度增高，蛋白含量也升高，晚期細(xì)胞數(shù)多在50×106/L以下，仍以淋巴細(xì)胞為主。 5.麻痹性癡呆 血清VDRL試驗(yàn)幾皆呈陽(yáng)性，腦脊液壓力基本正常，細(xì)胞數(shù)多在(10～50)×106/L，主要為淋巴細(xì)胞，蛋白增加，糖及氯化物正常，腦脊液VDRL 100%為陽(yáng)性，血及腦脊液FTA-ABS均為陽(yáng)性反應(yīng)。 6.先天性神經(jīng)梅毒 血及腦脊液梅毒試驗(yàn)均為陽(yáng)性，腦脊液中的細(xì)胞數(shù)，蛋白質(zhì)均可輕，中度增加，IgG也可增加。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒 無(wú)癥狀性神經(jīng)梅毒患者的診斷，主要靠有不法性接觸史，初期感染下疳;但更重要的是依靠血清VDRL陽(yáng)性及CSF中的異常變化。 2.腦膜神經(jīng)梅毒 根據(jù)有性病接觸或有過(guò)早期梅毒(下疳)史，同時(shí)具有腦膜炎的癥狀，血梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性以及腦脊液呈炎癥性改變，可以確診為腦膜神經(jīng)梅毒。 3.血管神經(jīng)梅毒，中年人發(fā)生偏癱或截癱，既往有冶游史或性病史，血清VDRL呈陽(yáng)性反應(yīng)即應(yīng)考慮本病。 4.脊髓癆 本病的診斷主要根據(jù)臨床特點(diǎn)有閃電樣疼痛，進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)，深感覺(jué)缺失以及阿-羅氏瞳孔，有夏可關(guān)節(jié)更有助于考慮本病，如血液及腦脊液梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性當(dāng)可最后確診。 5.麻痹性癡呆 根據(jù)中年緩慢起病，逐漸出現(xiàn)人格障礙及智能缺損，以至出現(xiàn)夸大妄想等精神異常，神經(jīng)檢查有阿-羅氏瞳孔，手指及眼瞼顫動(dòng)等癥候，加以血液及腦脊液VDRL及FTA-ABS試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)當(dāng)可確診。 6.先天性神經(jīng)梅毒 先天性神經(jīng)梅毒的診斷主要依靠患者有神經(jīng)精神癥狀，血及腦脊液梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性，若母親有梅毒史更應(yīng)考慮本病。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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