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陽痿(陽痿 )

別名:
勃起功能障礙,勃起機能障礙,勃起無力,陽萎,勃起不足
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%(一般經(jīng)過有效治療后可以緩解癥狀)
多發(fā)人群:
成年男性
發(fā)病部位:
陰莖
典型癥狀:
男子性功能障礙 心理性性功能障礙 雄激素過少 精冷不育 脈澀或結
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
男科 生殖健康
治療方法:
藥物治療、心理治療

  陽痿患者通常需要遵醫(yī)囑做體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及陰莖夜間勃起測試等檢查,以幫助明確具體病情。

  一、體格檢查

  1、一般檢查:該檢查包括體型、毛發(fā)及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征及有無男性乳房女性化等,必要時還需對心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)進行檢查,老年男性還應常規(guī)進行直腸指檢等。

  2、生殖系統(tǒng)檢查:觀察陰莖大小,檢查有無畸形和硬結,睪丸是否正常等。

  3、局部神經(jīng)感覺:檢查會陰部感覺、提睪肌反射等有無異常。

  二、實驗室檢查

  1、血生化檢查:包括血糖、血脂、肝腎功能等檢查,可以排查機體是否存在糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝腎疾病等,有助于明確陽痿的病因。

  2、激素水平測定:包括睪酮、泌乳素、甲狀腺素、腎上腺、卵泡刺激素、血清雌二醇、黃體生成素等檢測,可以排查機體是否存在內(nèi)分泌方面的疾病,也有助于明確陽痿的病因。

  3、前列腺特異性抗原(PSA)檢查:對于年齡較大患者,必要時需進行前列腺特異抗原(PSA)檢測,以排查機體是否存在前列腺癌。

  三、影像學檢查

  1、陰莖彩色多普勒超聲檢查(CDDU):該檢查是用于診斷血管性陽痿最有價值的方法之一。

  2、陰莖海綿體灌注測壓及造影:該檢查在診斷海綿體靜脈閉塞功能不全導致的陽痿方面具有較高準確性,并且可同時準確記錄靜脈漏位置。

  3、陰部內(nèi)動脈造影:對于動脈異常導致的陽痿患者,可通過該檢查明確動脈病變部位和程度,并可同時酌情行擴張或介入治療。

  四、其他檢查

  1、陰莖夜間勃起測試(NPT):主要用于鑒別心理性和器質(zhì)性陽痿。通常需連續(xù)觀察2~3個夜晚,正常男性深度睡眠時期,陰莖勃起約3~6次,陰莖頭硬度大于60%,且持續(xù)10min為有效的功能性勃起。

  2、視聽刺激下陰莖硬度測試(VSTR):適用于對門診患者進行快速初步診斷及評價患者對藥物治療的反應情況,也可用于觀察患者口服5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5i)后陰莖勃起情況。

  3、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(ICI):主要用于鑒別血管性、心理性和神經(jīng)性陽痿,藥物一般為前列腺素E1或器粟堿加酚妥拉明。

  4、神經(jīng)誘發(fā)電位檢查:包括陰莖感覺閾值測定、球海綿體反射潛伏時間(BCR)、陰莖海綿體肌電圖、軀體感覺誘發(fā)電位及括約肌肌電圖等。目前應用較多的檢查為BCR,主要用于神經(jīng)性陽痿的間接診斷和鑒別診斷。BCR的正常均值為30~45ms,超過均值3個標準差以上者為異常,提示有神經(jīng)性病變的可能。

  5、國際勃起功能問卷-5(IIEF-5):主要用于評估患者的陽痿嚴重程度。

陽痿相關醫(yī)生

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  • 李醫(yī)生,主任醫(yī)師
    李醫(yī)生 主任醫(yī)師
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    擅長疾病: 從事泌尿外科臨床、教學、科研工作56余年,曾多次參加國外學術交流,在慢性前列腺炎、男性功能障礙、性傳播疾病、男性不育的診斷及治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 卜建石,主任醫(yī)師
    卜建石 主任醫(yī)師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾病: 性功能障礙、前列腺炎、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、男性不育癥等男科疾病的診斷和治療。

  • 王中琨,主任醫(yī)師
    王中琨 主任醫(yī)師
    未開通
    延安陽光泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾病: 生殖感染病、男科疑難病、陽痿、早泄、前列腺類頑固疾病等男科病

  • 張志宏,主任醫(yī)師
    張志宏 主任醫(yī)師
    未開通
    臨沂強仕泌尿外科醫(yī)院 男科

    擅長疾病: 診治各類男性疾病,尤其是男性性功能障礙,勃不起、早泄射精快,前列腺疾病、生殖感染、男性不育等以及泌尿外科疑難復雜疾病。

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