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小兒鵝口瘡(小兒鵝口瘡 )

別名:
小兒口腔念珠菌病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
免疫力低下的幼兒多見
發病部位:
典型癥狀:
水腫 呼吸困難 充血 口腔黏膜潰瘍
并發癥:
肺念珠菌病 念珠菌病
是否醫保:
掛號科室:
兒科 口腔科
治療方法:
藥物治療

  一、涂片:

  1、具體操作:

  刮取病損區表面假膜或分泌物,義齒性口炎刮取義齒基托的組織面,涂于載玻片上,加滴10%氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液。

  涂片也可用PAS(過碘酸雪夫染色)染色后再在顯微鏡下觀察,染色后孢子和菌絲呈紅紫色,易于觀察,且可長時間保存。

  2、檢查結果:

  可見白色念珠菌的孢子和菌絲。

  二、培養實驗:

  1、具體 操作:

  收集患者非刺激性混合唾液2ml,取0.5ml接種在TTC瓊脂培養基(含紅四氮唑的沙培養基)上,在35℃下培養。

  2、檢查結果:

  1~2天后取出菌落生長情況,形成酵母樣菌落,可做涂片和進一步鑒定,第7天仍無菌落生長視為陰性。

  三、厚膜孢子形成實驗:

  1、具體操作:

  是目前鑒定白色念珠菌的最重要特征之一。方法是在玉米吐溫培養基中,穿刺接種待檢菌,22~25℃培養1~2天,可出現點狀灰白色菌落。

  2、檢查結果:

  顯微鏡下菌絲頂端有厚膜孢子生長。

  四、組織病理檢查:

  急性假膜性念珠菌病的假膜是由脫落的上皮細胞、纖維素、食物碎屑、白細胞、細菌和白色念珠菌菌絲組成的一個厚厚的膜層。急性假膜性念珠菌病以菌絲可以侵入黏膜角化層。

  慢性增殖型念珠菌病病損區組織病理檢查,表現為上皮不全角化,可見白色念珠菌菌絲侵入。上皮內有多形核白細胞浸潤,在不全角化層中,白細胞聚集形成微小膿腫。

  有時可見輕、中度異常增生,因此,對慢性增殖型念珠菌病應提高警惕,爭取早期活檢,明確診斷。

  一般無需輔助檢查,當病情重,感染蔓延時,應相應做胸片、B超、心電圖等檢查。

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    彭玉 主任醫師
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    擅長疾病: 小兒常見疾病的診斷與治療。

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    周訓銀 主任醫師
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    王珩 主任醫師
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