X線所見原發軟骨病變通常表現為骨的中度膨脹，皮質骨增厚，骨性分界明顯，腫瘤內有典型的鈣化。進展的病變表現為進行性的溶骨病變，少數為進行性的成骨病變，原有鈣化消失，皮質骨破壞，侵犯軟組織。有時，僅見一新的進展性腫瘤，其放射影像類似于成人期的各種惡性度高的溶骨性腫瘤。只有得到以前的X線片和/或對整個腫瘤進行組織學檢查，才能發現原有的惡性度低的軟骨腫瘤的痕跡。相反，在其他病例，影像學和大體病理與普通中心性軟骨肉瘤相同，僅可在組織切片上的幾個有限的區域顯示出新的惡性高的肉瘤。
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