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腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫(腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心 疲勞 體重減輕 低位腰痛 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥:
腎周膿腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療

  一、檢查:

  實(shí)驗(yàn)室檢查:除尿液分析和尿培養(yǎng)陽性外,其他檢查結(jié)果同腎皮質(zhì)膿腫,這是由于腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質(zhì)膿腫相比,本癥血培養(yǎng)陽性率更高。

  影象學(xué)檢查:超聲和CT是腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細(xì)菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發(fā)現(xiàn)異常,但可能顯示一固態(tài)低回聲腫塊影,與周圍正常腎實(shí)質(zhì)無明顯界限,腎輪廓變形,皮質(zhì)和髓質(zhì)分辯不清。無造影劑增強(qiáng)的CT常不能證實(shí)急性局灶性細(xì)菌性腎炎的癥狀,然而經(jīng)造影增強(qiáng)后,CT可顯示界限不清的,楔及非液化的低密度區(qū),可累及一個(gè)或多個(gè)腎小葉。

  腎內(nèi)膿腫,無論是腎皮質(zhì)或腎皮質(zhì)髓質(zhì)膿腫,其超聲表現(xiàn)反復(fù)多變,病灶可無內(nèi)部超聲反射而與腎囊腫或腎盞憩室相類似,或出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)而類似腫瘤。理想的影象學(xué)檢查是CT,特征性表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)病灶的CT值下降至0~20H單位,經(jīng)靜脈注射造影劑后不能增強(qiáng)。

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