腎盂腫瘤檢查
1.尿常規(guī)檢查
有較多紅細胞;晚期病例血沉增快;尿液標本的流式細胞儀，能確定有無惡性細胞，可用DNA染色了解異常細胞的DNA含量(異倍體細胞)。
2.細胞學
應(yīng)用濾過裝置做細胞學檢測腎盂及輸尿管腫瘤80%可出現(xiàn)細胞學陽性。細胞的特征提示腫瘤的組織學級別，分化良好的低期腫瘤80%病例細胞學檢查出現(xiàn)假陰性，而分化不良的腫瘤60%陽性。但尚缺乏細胞學級別與侵犯性的直接關(guān)系。
3.X線檢查
(1)排泄性尿路造影：
可見腎盂腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，其密度不均勻;腎積水、腎功能不良時腎臟不顯影;如腎盞漏斗部梗阻，表現(xiàn)為腎小盞積水。對高度懷疑的病變，宜采用低密度造影劑，從不同角度多次X線攝片觀察;對腎臟不顯影病例，應(yīng)改用逆行尿路造影檢查。
(2)逆行性尿路造影：
是診斷腎盂癌最重要的檢查手段。尤其是排泄性尿路造影顯影不良時。本方法還可直接收集患側(cè)尿或用鹽水沖洗取樣，亦可通過輸尿管刷取活組織檢查，行腫瘤細胞學檢查。逆行尿路造影時可選用非離子性造影劑，同時應(yīng)防止帶入氣泡而造成誤診。
4.超聲檢查
表現(xiàn)為腎竇中央回聲分離或低回聲，伴有腎盂積水時腎盂內(nèi)出現(xiàn)實性不規(guī)則回聲或輪廓不整齊。對于小的腫瘤超聲檢查容易漏診。
5.CT檢查
在靜脈腎盂造影不顯影時，CT掃描有重要意義。平掃可見軟組織腫塊(CT值20～40Hu)充填腎盂腎門區(qū)，腎竇脂肪影變窄或消失，常伴有腎盂積水現(xiàn)象;增強掃描腫塊CT值較平掃時有所增加。CT檢查在腫瘤分期上優(yōu)于B型超聲，可明確有否局部浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腔靜脈癌栓形成等。
6.MRI
、MRU(磁共振泌尿系成像) 后者提供腎實質(zhì)和收集系統(tǒng)影像，充分顯示腫瘤，對有梗阻不顯影者的診斷具有重要意義。
6.膀胱鏡檢查
可見患側(cè)輸尿管口噴血或發(fā)現(xiàn)常常伴發(fā)的膀胱腫瘤或輸尿管末端腫瘤。在X線導引下，應(yīng)用特制的帶刷拭子的P6號輸尿管導管直接刷取腎盂病變組織，做病理學檢查，可提高診斷率。
7.腎盂輸尿管鏡檢查
將腎盂鏡送入腎盂，可直接觀察病變情況，并可取活組織檢查，以明確腫塊性質(zhì)。
