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沙雷菌肺炎(沙雷菌肺炎 )

別名：
靈桿菌肺炎,沙雷氏菌肺炎,粘質(zhì)沙雷菌肺炎,粘質(zhì)沙雷氏菌肺炎
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
80%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
肺
典型癥狀：
發(fā)燒 胸痛 咳嗽 白細(xì)胞增多 寒戰(zhàn)
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
呼吸內(nèi)科
治療方法：
藥物治療
　　1.常規(guī)檢查 　　(1)外周血象示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，血小板可降低。 　　(2)痰液檢查常規(guī)涂片革蘭染色，可見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。 　　(3)嚴(yán)重病例常有低氧血癥，部分病人可伴高碳酸血癥，可有不同程度酸堿失衡。 　　(4)部分病人可出現(xiàn)腎衰，BUN、Cr升高。 　　2.病原學(xué)檢查 　　(1)血培養(yǎng)：由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性，如能抓住時(shí)機(jī)抽血培養(yǎng)，可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長(zhǎng)。一般血源性沙雷菌肺炎血培養(yǎng)陽(yáng)性率高。 　　(2)痰液細(xì)菌培養(yǎng)：此法簡(jiǎn)單、方便、病人易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此，要求標(biāo)本為來(lái)自肺深部，并先進(jìn)行清洗和勻化定量檢查后送培養(yǎng)，以提高準(zhǔn)確性。 　　(3)直接采集下呼吸道分泌物培養(yǎng)：直接采取下呼吸道分泌物，可減少上呼吸道菌群的污染，結(jié)果較準(zhǔn)確，但有創(chuàng)傷性，需一定條件，臨床上可根據(jù)各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)及醫(yī)院條件和操作者的技術(shù)水平選用下列方法之一，特別是對(duì)于醫(yī)院內(nèi)獲得性沙雷菌肺炎者，常用的檢查方法有： 　　①經(jīng)環(huán)甲膜穿刺插入無(wú)菌細(xì)塑料導(dǎo)管，抽吸下呼吸道分泌物，由于不經(jīng)口鼻咽腔，減少了咽部細(xì)菌的污染，但有一定的創(chuàng)傷性。 　　②在X線胸透定位下，經(jīng)胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤(rùn)陰影部位的肺組織和分泌物，完全避免了上呼吸道污染，但創(chuàng)傷性較大，出血及氣胸等并發(fā)癥可達(dá)20%。 　　③經(jīng)纖維支氣管鏡抽吸分泌物，是一較安全的檢查方法，但需一定設(shè)備，且操作者要有一定技術(shù)水平。 　　(4)其他體液培養(yǎng)：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)、和胸腔積液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)沙雷菌生長(zhǎng)。 　　經(jīng)上述各種體液培養(yǎng)，可得到沙雷菌的陽(yáng)性結(jié)果，為指導(dǎo)治療，應(yīng)在培養(yǎng)出細(xì)菌時(shí)加做藥敏試驗(yàn)，對(duì)于混合感染者可同時(shí)培養(yǎng)出其他細(xì)菌。 　　胸部X線表現(xiàn)：雙肺紋理增強(qiáng)，特征性表現(xiàn)為局灶性斑片狀支氣管肺炎，彌漫性斑片狀兩肺浸潤(rùn)，多為中下肺野，小葉或小結(jié)節(jié)狀肺浸潤(rùn)，肺葉或肺段實(shí)變，可有直徑<1cm的小膿腫，還可有胸膜增厚，胸腔積液。

沙雷菌肺炎相關(guān)醫(yī)生

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  • 張保華,主任醫(yī)師
    張保華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
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    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸系統(tǒng)急危重癥疾病的搶救及有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉凌云,主任醫(yī)師
    劉凌云 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    江門(mén)市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病和危重病的診治及呼吸機(jī)、呼吸內(nèi)窺鏡、肺功能的應(yīng)用。

  • 張媛,主任醫(yī)師
    張媛 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第四中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 呼吸系統(tǒng)疾病的診治，尤其是慢性氣道疾病、肺間質(zhì)病、肺部感染性疾病、肺癌等，能熟練使用電子支氣管鏡進(jìn)行診治，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫(yī)師
    吳麗娟 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中日友好醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

    擅長(zhǎng)疾病： 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎，各種肺部感染，重癥哮喘，慢阻肺急性加重，呼吸衰竭等)2.危重癥后期長(zhǎng)程管理3.常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的診治。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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