一、檢查
1.結(jié)核桿菌抗體檢測 目前常用的抗原有半純化的結(jié)核桿菌抗原5、抗原6、AOO抗原;半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1、B1和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂類(SL-Ⅰ、SL-Ⅳ)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等;純化的抗原有結(jié)核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD3a結(jié)核桿菌抗原)、重組38kDa結(jié)核蛋白。
(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：用于檢測結(jié)核病人血清、腦脊液及漿膜腔液中的抗結(jié)核抗體，可作為輔助診斷指標(biāo)。應(yīng)半純化抗原的ELISA的敏感性為65%～85%，對(duì)痰涂片陰性的肺結(jié)核敏感性為53%～62%，對(duì)肺外結(jié)核病敏感性為34%～40%，特異性95%。應(yīng)用38kDa純化抗原的ELISA檢測抗體，敏感性為73%，對(duì)痰涂片陰性的肺結(jié)核敏感性為70%，特異性98%。應(yīng)用抗原5的ELISA檢測結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中特異性抗體，敏感性70%，特異性100%。
(2)酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)(ELIEP)：是將ELISA與電泳結(jié)合起來的一項(xiàng)免疫技術(shù)，是各種結(jié)核病輔助診斷的血清學(xué)方法。
2.血沉 結(jié)核病活動(dòng)期血沉可以加快?？菇Y(jié)核治療后，血沉逐漸下降，則更說明原來有活動(dòng)性病變。血沉檢查無特異性，血沉正常不能除外活動(dòng)性結(jié)核。
3.X線檢查 應(yīng)常規(guī)做胸部X線檢查，?？砂l(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病變。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1).皰液涂片檢查 取新鮮水皰皰底的皰液作涂片，用Giemsa染色，一般可見許多棘刺松解、一個(gè)或數(shù)個(gè)核的氣球狀細(xì)胞以及嗜伊紅性核內(nèi)包涵體。有條件時(shí)，可用電鏡直接尋找皰液中的病毒顆粒。
(2).皰液病毒培養(yǎng)與接種 取材時(shí)要用醋酮(不能用酒精)消毒水皰，然后用干燥的細(xì)針吸取皰液置于消毒的試管內(nèi)，立即送往化驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)和接種。若將皰液接種于家兔的角膜，能引起樹枝狀角膜炎。
(3).免疫熒光檢查 刮取皰底部皰液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸緩沖液的生理鹽水，混合，空氣中干燥，固定，用兔抗皰疹病毒血清及熒光素標(biāo)記抗兔球蛋白染色，則可見陽性熒光。其敏感性較高且迅速，但只適用于早期損害。
(4).血清抗體測定 對(duì)原發(fā)性單純皰疹的患者，測定其血清中和抗體的效價(jià)，對(duì)診斷有幫助，在血清中亦可發(fā)現(xiàn)IgM抗體。
(5).多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)方法檢測 用鉆孔或手術(shù)方法取皮損放入離心管中，-20℃冰箱保存待行PCR檢測。1987年Cao等研究證實(shí)用HSV共同型引物可從皮膚及石蠟組織標(biāo)本中迅速、簡單、敏感和特異地檢測出皮膚和粘膜HSV感染，并且證實(shí)該引物對(duì)HSV的擴(kuò)增是特異的。
常見的單純皰疹多為復(fù)發(fā)型，根據(jù)其臨床特點(diǎn)，如成群的水皰，好侵犯皮膚與粘膜交界處，多見于發(fā)熱及消化障礙的疾病中，自覺有灼熱及癢感等，即可診斷。對(duì)某些少見的原發(fā)型者，有時(shí)需配合特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查以助診斷。
