單神經(jīng)病與神經(jīng)叢神經(jīng)病檢查
一、檢查
1.血液檢查
包括血糖、肝功、腎功、血沉、乙肝和丙肝的血清學(xué)常規(guī)檢查;血清甲狀腺素和生長激素水平檢測;血清維生素B1、B6、B12和維生素E濃度檢測;風(fēng)濕系列、ANCA、免疫球蛋白電泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗體、抗GD1a抗體、抗MAG抗體、腫瘤相關(guān)抗體(抗Hu、Yo、Ri抗體)等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查;帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV-1及Borrelia Burgdorferi螺旋體的血清抗體檢測;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。
2.尿液檢查
包括尿常規(guī)、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量。
3.腦脊液
除腦脊液常規(guī)外還應(yīng)查抗GM-1、GD1b抗體。
4.疑有副腫瘤周圍神經(jīng)病、副蛋白周圍神經(jīng)病或POEMS綜合征時應(yīng)行胸部和骨骼X線以及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。
5.基因缺陷分析 一些遺傳性周圍神經(jīng)病可通過基因缺陷檢測明確診斷，
如TIR突變檢測用于淀粉樣周圍神經(jīng)病的診斷，PMP22基因缺失用于遺傳性壓力易感性周圍神經(jīng)病的診斷，PMP22重復(fù)、Po突變和ligandin-32基因分析分別用于CMT1A、1B和X連鎖遺傳型CMT的診斷。
6.肌肉和神經(jīng)電生理檢查
對鑒別神經(jīng)源和肌源性損害、周圍神經(jīng)損害的部位以及區(qū)別軸突變性和脫髓鞘損害具有十分重要的意義。
7.周圍神經(jīng)活檢
是對周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別診斷的一項(xiàng)重要實(shí)驗(yàn)室檢查手段。
