本病除上述的基本圖像外，尚有毛細(xì)血管向表皮垂直生長(zhǎng)，似肉牙組織樣，稱修復(fù)型。有些結(jié)節(jié)性筋膜炎可無(wú)炎細(xì)胞反應(yīng)，而巨細(xì)胞豐富，稱破骨巨細(xì)胞型。本病90%發(fā)生于皮下，但亦可罕見于其它部位，如肌肉型、血管內(nèi)型、頭顱筋膜型或其組織形態(tài)特殊如囊型、富于細(xì)胞型、粘液型和骨化型等，另外在骨膜和某些內(nèi)臟器官的間質(zhì)如膀胱、前列腺、陰道、外陰、子宮頸與乳腺等也可見到與結(jié)節(jié)性筋膜炎相似的病變存在，更易誤診，常需鑒別診斷。
(1)粘液型脂肪肉瘤：腫瘤體積大，常有假包膜形成，腫瘤全為粘液瘤樣，與周圍組織無(wú)過(guò)渡形態(tài)，腫瘤由幼稚的脂肪組織(呈星形或梭型，細(xì)胞內(nèi)有脂滴小空泡，間質(zhì)內(nèi)含有豐富的叢狀或分支狀毛細(xì)血管網(wǎng)，無(wú)炎細(xì)胞及異形的成纖維細(xì)胞。
(2)纖維瘤?。菏且环N纖維組織增生性疾病，由膠原纖維和成熟纖維細(xì)胞組成，此病組織形態(tài)良性，但呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，極易復(fù)發(fā)。一般間質(zhì)不呈粘液、水腫樣，無(wú)增生的毛細(xì)血管。
(3)纖維肉瘤：腫瘤體積較大，多超過(guò)4 cm，其纖維母細(xì)胞增生顯著，多呈束狀或交叉狀排列，如羽毛或魚群樣結(jié)構(gòu)。細(xì)胞形態(tài)幼稚，瘤細(xì)胞核有異形性，核分裂象多見，無(wú)炎細(xì)胞和肉芽組織，罕見粘液樣基質(zhì)，毛細(xì)血管也不增生。
(4)粘液瘤：呈均勻一致的粘液樣組織，與周圍組織無(wú)過(guò)渡變化，瘤細(xì)胞呈小星形、小梭形，細(xì)胞間基質(zhì)為淡藍(lán)色粘液，不見或很少見小血管及炎細(xì)胞反應(yīng)。
有時(shí)尚需與粘液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤、皮下纖維組織細(xì)胞瘤、腱鞘纖維瘤等相鑒別。
