妊娠合并肺結核鑒別
應與支氣管炎、妊娠反應、上呼吸道感染、產褥期正常生理變化、產褥感染、支氣管擴張、肺炎等鑒別。
下列疾病尤應仔細鑒別。
1、妊娠反應：
在妊娠早期(停經六周左右)孕婦體內絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應，統稱為妊娠反應。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內HCG水平的下降，癥狀多自然消失食欲恢復正常。
2.肺炎
有輕度咳嗽、低熱的支原體肺炎和過敏性肺炎在X線上與早期浸潤型肺結核相似對這些一時不能鑒別的病例，不宜急于抗結核治療。支原體肺炎在2～3周內可自行消散起病后2周約2/3病人冷凝集試驗陽性，滴度>1∶32，特別是當滴度逐步升高時，有診斷價值。過敏性肺炎血中嗜酸粒細胞增多，且肺內浸潤常呈游走性細菌性肺炎須與干酪性肺炎相鑒別但細菌性肺炎起病多急驟，除高熱、寒戰外，有些細菌性肺炎有其特征性鶒的痰或X線表現，痰查結核菌陰性，而痰細菌學培養陽性在有效抗生素治療下，肺部炎癥一般可在3周左右消散。
3.上呼吸道感染：
是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。該病預后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。
4.支氣管擴張癥
有慢性咳嗽、咳痰和反復咯血史須與慢性纖維空洞型肺結核相鑒別。支氣管擴張癥痰結核菌陰性X線胸片見局部肺紋理增粗或卷發狀陰影，支氣管造影或CT檢查可確診。
5.其他疾病
成人支氣管淋巴結結核有時須與縱隔淋巴瘤結節病等相鑒別。結核病人結核菌素試驗陽性，抗結核治療有效。而淋巴瘤發展比較迅速，常有肝脾和全身淋巴結腫大，肝脾或淺表淋巴結活檢可確診結節病多不發熱肺門淋巴結腫大常為雙側性結核菌素試驗多呈陰性血管緊張素轉化酶活性測定陽性。
