胰腺囊腺瘤和囊腺癌鑒別
1.胰腺假性囊腫
假性囊腫特別是非典型者，因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均，很難與黏液性囊腺瘤相互區別。但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%～65%)，而囊性腫瘤則較少相通(<30%)。假性囊腫在ERCP上還常表現出慢性胰腺炎胰管的改變。CT上常表現為光滑薄壁囊腫，增強時囊壁及其實性成分無強化。病變部位以外的胰腺內可見鈣化點。血管造影時顯示無血管區。除以上影像學鑒別外，典型的胰腺炎病史或外傷史以及術中特異性的發現亦有助于鑒別診斷。
2.潴留性囊腫
由主胰管受壓或梗阻引起。顯示為均質、邊界清楚的薄壁囊腫。CT和ERCP常能發現阻塞胰管的實性腫瘤或導致胰管阻塞的慢性胰腺炎證據。
3.黏液性胰腺導管擴張癥
為主胰管的分支囊性擴張。在CT表現上與多囊的囊腺瘤很相似;但它屬于導管內的病損。本型腫瘤具有以下特點可供鑒別：①CT掃描為多囊性腫物;顯示梗阻后主胰管擴張;②內鏡檢查可見主乳頭內排出黏液，ERCP顯示擴張的胰管內有充盈缺損;③腫瘤位于胰頭鉤突部。
4.無功能性胰島細胞瘤及平滑肌肉瘤
當中央有壞死時，可出現單房甚至是多房性厚壁囊腫，也可有鈣化。但增強掃描時此類腫瘤的對比程度大大超過了胰腺囊性腫瘤。難以與囊腺瘤相鑒別時，需結合針吸或術中活檢。
5.乳頭狀囊性腫瘤
少見，幾乎均發生在年青女性，可與囊腺瘤相鑒別。影像學上腫瘤有清楚的邊界，內部結構為囊實混合或厚壁囊腫。在囊內或囊壁可見到鈣化。Ohtomo等發現MRI上可顯示腫瘤邊緣的纖維囊以及囊內出血，被認為具有一定的診斷意義。
