蕈樣真菌病和Sezary綜合征鑒別診斷
需與下列疾病鑒別：
1.皮炎濕疹類皮膚病
皮損中常見表皮細(xì)胞間的水腫，伴散在分布或聚集的淋巴樣細(xì)胞，有時與MF斑片中的向表皮性浸潤細(xì)胞和Pautrier微膿腫相似，但這類皮損中常見變性、崩解的角朊細(xì)胞，角朊細(xì)胞的殘留部分呈星狀彼此相連，而MF往往無明顯細(xì)胞間水腫，Pautrier微膿腫內(nèi)一般無積液，這兩點(diǎn)可供鑒別，但需結(jié)合臨床。
2.苔蘚樣皮炎類皮膚病
常見者如扁平苔蘚、藥物反應(yīng)和神經(jīng)性皮炎。組織學(xué)上真皮淺層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤并可呈向表皮性，其形態(tài)與早期MF細(xì)胞相似。因此，見到上述苔蘚樣組織反應(yīng)時，應(yīng)注意與MF斑片期的鑒別。
3.銀屑病樣皮炎類皮膚病
常見者如銀屑病、毛發(fā)紅糠疹和玫瑰糠疹等。不典型病例的組織學(xué)，可與MF斑片期相似，需結(jié)合臨床隨訪區(qū)別。
4.光化性網(wǎng)狀細(xì)胞增生病
臨床和組織學(xué)上有時與MF難以鑒別，須結(jié)合病史、光試驗(yàn)或光斑片貼試驗(yàn)。
5.淋巴瘤樣丘疹
組織學(xué)上B型淋巴瘤樣丘疹也可有胞核深染、不規(guī)則多形的不典型細(xì)胞，常須結(jié)合臨床病史與MF區(qū)分，并應(yīng)注意本病少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)镸F。
6.大細(xì)胞性淋巴瘤
MF腫瘤期瘤細(xì)胞常與皮膚大細(xì)胞性淋巴瘤相似，但兩者病史往往不一樣，后者的腫瘤細(xì)胞可對CD30呈陽性反應(yīng)。
