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碘源性甲亢(碘源性甲亢 )

別名:
碘甲亢,碘性巴塞多病,碘致甲狀腺毒癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為85%
多發(fā)人群:
高碘地區(qū)人群
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺腫 心動(dòng)過速 高代謝征群 碘甲亢 血管雜音
并發(fā)癥:
甲亢性心臟病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

碘源性甲亢鑒別?

 碘源性甲亢鑒別

 1.甲亢合并妊娠常有以下幾種情況

  (1)甲亢患者受孕的機(jī)會(huì)極低,但病情較輕者即使未經(jīng)任何治療,偶爾仍可受孕,導(dǎo)致甲亢合并妊娠。

  (2)在懷孕前患者已罹患甲亢,并正在接受抗甲狀腺藥物治療,若臨床癥狀消退,甲狀腺功能已基本恢復(fù)正常,受孕的機(jī)會(huì)較高,懷孕后可導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)或加重。

  (3)既往有甲亢史,現(xiàn)已痊愈,懷孕后引發(fā)甲亢。

  (4)既往無甲亢史,妊娠后才患甲亢,確切地說,前兩種情況屬于甲亢合并妊娠,后兩種情況屬于妊娠后甲亢,但無論是何種情況,妊娠均能加重甲亢的病情,使對(duì)疾病的診斷和治療復(fù)雜化。

  正常妊娠時(shí)的某些臨床表現(xiàn)可酷似甲亢,因此常給鑒別診斷帶來困難:一是正常妊娠時(shí)由于腺垂體有生理性肥大和胎盤激素分泌,可有類似甲亢的高代謝征群表現(xiàn),如多汗,怕熱,食欲亢進(jìn),心率增快,有時(shí)甲狀腺也可稍大,妊娠4個(gè)月后,基礎(chǔ)代謝率逐漸增高,最多時(shí)可達(dá)到 25%,二是妊娠時(shí)雌激素水平升高,血中甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)也增高,故血清中的TT3,TT4水平相應(yīng)升高,因此妊娠時(shí)一般不以血清中的TT3和TT4作為診斷甲亢的標(biāo)準(zhǔn)。

  甲亢合并妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下

 ?、俚湫偷呐R床表現(xiàn):除有高代謝征群外,當(dāng)患者伴有突眼,甲狀腺明顯腫大,甚至伴血管雜音,體重下降,肌無力等癥狀時(shí),支持甲亢的診斷,

 ?、谘逯械腇T3,F(xiàn)T4升高,

  ③超敏TSH:甲亢患者血清中的TSH受到抑制,即使合并妊娠也是如此,超敏TSH檢測(cè)常低于0.1mU/L,但有的報(bào)告顯示,正常婦女于孕期第8~14周偶可出現(xiàn)TSH輕度抑制,但不低于0.1mU/L。

  上述3點(diǎn)中,以FT3,F(xiàn)T4和TSH最具價(jià)值,當(dāng)TSH小于0.1mU/L,伴FT3或FT4升高時(shí),甲亢的診斷即基本成立。

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