小兒哮喘需要與以下幾種疾病進行鑒別：
1. 支氣管炎：支氣管炎是由生物或物理因素引起的支氣管黏膜及其周圍組織的急性或慢性非特異性炎癥。與哮喘不同，支氣管炎的咳嗽、咳痰癥狀通常在晨間加重，白天較輕，睡前常有陣發(fā)性咳嗽。
2. 支氣管異物吸入：異物吸入是兒童哮喘的常見原因之一，需要與哮喘進行鑒別。異物吸入后，孩子可能會出現(xiàn)嗆咳、氣喘、胸悶等癥狀，但這些癥狀通常在異物吸入后立即出現(xiàn)，而不是在數(shù)小時或數(shù)天后出現(xiàn)。
3. 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核和支氣管結(jié)核：支氣管淋巴結(jié)結(jié)核和支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病，需要與哮喘進行鑒別。這類疾病通常伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時結(jié)核菌素試驗呈陽性。
4. 過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是兒童期最常見的上呼吸道慢性炎癥性疾病，與哮喘有一定的相關(guān)性。過敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，而哮喘的主要癥狀是咳嗽和氣喘。
5. 先天性喉喘鳴：先天性喉喘鳴是由于妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣，或會厭軟骨軟弱造成的。這類疾病通常在出生后不久出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為吸氣性喉鳴，與哮喘的呼氣性喉鳴癥狀有所不同。
總之，小兒哮喘需要與以上幾種疾病進行鑒別。在鑒別過程中，醫(yī)生會根據(jù)孩子的癥狀、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進行綜合判斷，以明確診斷并采取相應的治療措施。
