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肛周膿腫(肛周膿腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
83%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門疼痛 肛周囊腫 肛門病變 肛門劇痛
并發(fā)癥:
肛瘺
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

肛周膿腫護理?

肛周膿腫一般護理

  術后護理

  此病治愈重在術后換藥,切口常規(guī)換藥,甲硝唑抗感染,使用紫草紗條覆蓋創(chuàng)面,加用康復新液沖洗膿腔,并以浸有康復新液的紗條覆蓋創(chuàng)面。膿腫術后采用康復新液配合常規(guī)藥物換藥,可在創(chuàng)面形成一層保護膜,不僅使創(chuàng)面保持濕潤,而且還能促進切口肉芽組織生長,加快切口愈合。

  肛周膿腫治療禁忌

  由于多數(shù)肛周膿腫是需要手術切開引流的,要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復雜性肛周膿腫常規(guī)切開和引流后應用抗生素是不必要的。

  肛周膿腫的治療時,皮膚膿腫常規(guī)切開和引流后增加抗生素不會改善愈合時間,也不能減少復發(fā),因而通常不應用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入,應考慮使用抗生素。

  另外,美國心臟協(xié)會建議對人工心臟瓣膜、細菌性心內(nèi)膜炎、復雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術前應使用抗生素。

  肛周膿腫不能自愈

  如果膿腫的位置較深,則可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。

  肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈,如任其發(fā)展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個破潰口,如此反復發(fā)作,經(jīng)久不愈。

  所以,一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應及時治療,少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數(shù)患者需要手術切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴散,以減輕疼痛等癥狀。

  伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會陰保持清潔。

  同時應用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個月左右,肛瘺周圍炎癥即會消退,纖維管道形成,再手術治療肛瘺。

  為什么男性更易患肛周膿腫?

  臨床統(tǒng)計資料表明:男性的肛周膿腫比女性要多得多,一般新生兒男女之比為8~9:1,而青壯年為5~6:1.引起肛周膿腫的原因主要是因為男性肛腺特別發(fā)達,分泌腺體多,因此感染的機會也就增多。

  與皮脂腺一樣,人體的肛腺發(fā)育與功能主要受性激素的調(diào)節(jié)。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮,而性激素中又以雄激素的影響最大。因此,性激素的高低和肛旁膿腫發(fā)病率密切相關。

  在人的一生中,新生兒體內(nèi)由母體而來的雄激素在一個階段內(nèi)呈現(xiàn)較高水平,使新生兒肛腺特別發(fā)達,故肛周圍感染較為多見,特別是男嬰。隨著新生兒的發(fā)育成長,一過性旺盛的雄激素水平生理性下降,故兒童及青春期前后的發(fā)病率有所下降。

  到了青春期,體內(nèi)的性激素開始活躍,男性及青壯年期的雄激素水平升高,使肛腺增長較女性快而明顯,因此肛旁膿腫的發(fā)病率顯著升高。到了老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛旁膿腫極為少見。

  和女性相比,男性醇酒較多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因為肛瘺是肛旁膿腫的后遺癥,所以,在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。

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