直腸息肉一般護理
直腸息肉，特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變。所以直腸息肉患者的定期隨訪已被提到防治早期腸癌的高度來認識。因此，直腸息肉尤其腺瘤性息肉，定期隨訪是防止息肉惡變的重要一環(huán)。
息肉的再檢出率較高，國外報道13%～86%不等，新檢出的息肉除部分為殘留息肉再次生長的復發(fā)息肉外，一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。為保持腸道無息肉狀態(tài)，防止直腸癌的發(fā)生，制定一個經(jīng)濟有效的隨訪時間是必要的，目前國際上對腺瘤隨訪提出了多種方案。其中在波士頓召開的第三次國際大腸癌會議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再復發(fā)的危險不一，故應(yīng)區(qū)別對待：凡是單個、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤，伴輕或中度不典型增生的腺癌屬低危險組。凡有以下情況之一者屬高危險組：多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm，廣基的絨毛狀或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺瘤已有浸潤性癌變者。高危險組的隨訪方案是腺瘤切除，3～6月作內(nèi)鏡檢查，如陰性隔6～9月再檢查1次。如再次陰性可隔1年檢查。如仍為陰性，每3年再檢查l次，但期間每年需作大便潛血檢查。低危險組腺瘤在切除腺瘤后1年復查，如陰性可每隔3年檢查1次，共2次，然后每隔5年檢查1次。但在隨訪時間，每年須作大便潛血試驗。復查中一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡摘除。
[心理調(diào)護]
心理與疾病的關(guān)系十分重視，認為直腸息肉的形成與七性郁結(jié)有關(guān)，使臟腑功能失調(diào)，以致氣血停滯的結(jié)果。直腸息肉的病人往往懷疑是癌，故心理壓力大，首先應(yīng)向患者說明腸息肉的西醫(yī)分類及其轉(zhuǎn)歸，使其積極配合治療，其次調(diào)暢情志，保持心情舒暢，忌煩躁惱怒;鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
[注意與禁忌]
做好衛(wèi)生宣教和出院指導：注意包含調(diào)理，避免久坐不動，養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，注意觀察糞便有無粘液及血絲。便秘時切忌濫用瀉藥。戒煙忌酒及辛辣刺激食物。鼓勵并指導患者根據(jù)病情作適當?shù)腻憻挘绕涫歉辜〉腻憻挘欣诖龠M腸蠕動。
