髖臼骨折一般護(hù)理
1、正確體位及有效牽引：術(shù)后患者常規(guī)行皮膚牽引2 ～3周。以減輕疼痛及活動(dòng)下肢時(shí)股骨頭對(duì)髖臼的接觸和擠壓。行皮牽引時(shí)應(yīng)注意觀察皮膚有無(wú)潮紅、破潰及肢體血液循環(huán)障礙及感覺(jué)情況，指導(dǎo)有關(guān)皮牽引的知識(shí)。
2、預(yù)防褥瘡：由于術(shù)后切口疼痛及患者對(duì)骨折固定的思想顧慮，不愿更換體位引起褥瘡，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者及家屬講解有關(guān)知識(shí)，協(xié)助患者每2h在患肢制動(dòng)的條件下翻身，同時(shí)予受壓部按摩，亦可用氣墊床，并保持床鋪平整、清潔、干燥。
3、注意尿潴留及便秘的發(fā)生：因刺激性疼痛，臥床不習(xí)慣或麻醉等因素均可造成尿潴留，術(shù)后有尿急而不能自排者，可采用下腹部按摩熱敷，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，并可定時(shí)關(guān)閉尿管，鍛煉膀胱功能，囑患者多飲水，防泌尿系感染，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食富含高纖維食物，防便秘。鼓勵(lì)床上活動(dòng)刺激腸蠕動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露肛塞或肥皂水灌腸通便。
4、預(yù)防股靜脈血栓及栓塞性疼痛：抬高患肢以利靜脈回流，教會(huì)并督促患者做踝關(guān)節(jié)及足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)及股四頭肌的靜止性伸縮，以消除靜脈血的瘀滯。同時(shí)密切觀察患者有無(wú)突發(fā)性呼吸困難、胸悶及咳嗽等異常情況。
5、早期正確的功能鍛煉可有效預(yù)防并治療臥床引起的并發(fā)癥，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，術(shù)后6h開(kāi)始行小腿和踝部活動(dòng)，防止深靜脈血栓形成。術(shù)后2～3天做患肢肌肉舒縮活動(dòng)防止下肢肌肉萎縮，3～4周開(kāi)始不負(fù)重的主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，8～12周后逐漸開(kāi)始扶拐暫不負(fù)重行走。12周后完全負(fù)重行走，為了鞏固療效，防止意外，應(yīng)加強(qiáng)患者及家屬相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，如每隔1～2個(gè)月門診復(fù)查。
