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假性甲狀旁腺功能...(假性甲狀旁腺功能... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
遺傳性疾病
發病部位:
頸部
典型癥狀:
心動過速 抽搐 維生素D缺乏 平滑肌痙攣 神經肌肉癥狀
并發癥:
甲減 貧血
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:

假性甲狀旁腺功能...護理?

假性甲狀旁腺功能減退癥一般護理

假性甲狀旁腺功能減退癥護理

  1、嚴重低血鈣的護理

  強調多人協作,患者出現抽搐時,應立即予以平臥,頭偏向一側,迅速用開口器或舌鉗以防止舌咬傷和舌后墜,并及時吸痰,吸氧,保持呼吸道通暢,建立靜脈通道,心電監護,每15min巡視1次,并囑家屬陪伴,密切監測患者心率,血壓,神志,精神狀態的改變,及時準確記錄24h出入量,及時正確采集送檢血標本,根椐病情需要調節輸液速度,確保靜脈輸液通暢無液體外滲,各種操作動作要輕,避免各種不良刺激引起患者情緒激動,注意保暖,輕度低血鈣:遵醫囑靜推10%葡萄糖酸鈣10ml,注意推注速度緩慢,以防止發生心臟抑制,藥物迅速進入中樞起到緩解四肢抽搐,根據情況可每4~6h重復1次,中重度低血鈣患者給予10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射,可同時肌肉或靜脈注射地西泮5~10mg,經上述處理絕大多數患者手足抽搐能有效控制,對于難以控制或短期內抽搐發作頻繁者可以給予10%葡萄糖酸鈣10~20ml緩慢靜脈滴注,控制急性癥狀和預防反復效果良好,且安全,不會對心臟產生明顯抑制,另外,伴有鎂降低者可給予25%硫酸鎂10~20ml靜脈滴注,能增加PTH對靶器官的敏感性,改善低血鈣癥狀。

  2、非急性發作期護理

  告知患者及家屬此病是遺傳基因缺陷病,且無特效治療,應早發現,早治療,防止出現不可逆病理損害和病程進展,終生補充鈣和維生素D是防止急性發作和阻止病情進一步發展的有效方法,治療期間必須注意:

  (1)防止維生素D不足,低鈣血癥,不能防止急性發作或阻止病情的進展。

  (2)防止維生素中毒引起的高鈣血癥和泌尿系結石。

  (3)血鈣控制在正常底限為宜,即可防止維生素D不足和低血鈣。

  (4)開始治療的前3個月內,復查血鈣,血磷1次/周,此后每3~6個月復查1次,并根據鈣磷的水平隨時調整劑量,飲食上少食高磷食品,如:奶類,肉,豆制品,多食用富含高鈣低磷的食物。

  3、加強記憶訓練

  防止記憶功能進一步衰退,護理人員應有意識地訓練患者的記憶,每日記憶訓練應由簡單到復雜,循序漸進,如:反復訓練患者對病區環境,周圍人員,物品放置位置,生活設施定位及近期發生的事件進行記憶,也可以應用撲克牌訓練患者,從小到大的順序進行排列或提供簡單的圖片,讓患者對顏色物品進行分類,從而訓練患者的分析,判斷,推理和計算能力,讓患者干些力所能及的簡單操作,如:洗碗,掃地,通過日常訓練在患者大腦中建立新的條件反射,以逐步做到生活自理,鼓勵患者學習新鮮事物,培養多種興趣愛好以活動腦細胞,防止大腦功能衰退,總之,應制訂個體化的護理對策并加以落實從而幫助患者盡快康復。

  4、心理護理

  本病發作時,形勢兇險,有死亡的危險,患者及家屬有明顯的恐懼和焦慮,情緒高度緊張,對此醫護人員應主動與患者接觸,向家屬解釋此病的特點,讓患者知道護士不會歧視,嘲笑他,尊重其隱私權,避免患者受刺激,以防誘發抽搐而加重病情,向患者及家屬講解疾病的相關知識使其了解此病并不可怕,通過用藥,積極配合治療和護理,病情可以控制,同時生活質量提高。

  5、出院指導與隨訪

  向患者及家屬講解假性甲狀旁腺能減退的疾病相關知識,使其了解定期門診隨訪,堅持到正規醫院復診的重要性,應定期抽取血鈣,防低血鈣引起抽搐,以免加重智力障礙,向患者及家屬發放保健小冊子,接受規范治療和護理,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,終生服用鈣制劑。

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