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急性膀胱炎(急性膀胱炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
女孩和成年女性較多見
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
尿道燒灼感 尿液混濁 尿痛 高熱 膀胱痙攣
并發(fā)癥:
膀胱輸尿管反流
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療

急性膀胱炎是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  膀胱炎有多種因素引起:①膀胱內(nèi)在因素,如膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等,破壞了膀胱黏膜防御能力,有利于細(xì)菌的侵犯。②膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙,失去了尿液沖洗作用,殘余尿則成為細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基。③神經(jīng)系統(tǒng)損害,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或盆腔廣泛手術(shù)(子宮或直腸切除術(shù))后,損傷支配膀胱的神經(jīng),造成排尿困難而引起感染。

  二、發(fā)病機制

  膀胱感染的途徑以上行性最常見,發(fā)病率女性高于男性,因女性尿道短,尿道外口解剖異常,常被鄰近陰道和肛門的內(nèi)容物所污染,即糞便-會陰-尿路感染途徑。性交時摩擦損傷尿道,尿道遠(yuǎn)段1/3處的細(xì)菌被擠入膀胱:也可能因性激素變化,引起陰道和尿道黏膜防御機制障礙而導(dǎo)致膀胱炎。另外陰道內(nèi)使用殺精子劑會改變陰道內(nèi)環(huán)境,致使病菌易于生長繁殖,成為尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道內(nèi)應(yīng)用器械檢查或治療時,細(xì)菌可隨之進(jìn)入膀胱。最近青少年男性膀胱炎發(fā)病率有增高趨勢,主要危險因素是包皮過長,性伴侶患有陰道炎癥,以及男性同性戀者。下行性感染是指膀胱炎繼發(fā)于腎臟感染。膀胱感染亦可由鄰近器官感染經(jīng)淋巴傳播或直接蔓延所引起,但較少見。

  淺表膀胱炎癥多見,病變僅累及黏膜、黏膜下層,可見黏膜充血、水腫、多發(fā)點狀或片狀出血或淤血,偶見表淺潰瘍或膿苔覆蓋,肌層很少受侵犯,病變以尿道內(nèi)口及膀胱三角最明顯。鏡下所見除黏膜水腫外,還有黏膜脫落,毛細(xì)血管明顯擴張,多數(shù)白細(xì)胞浸潤可延伸至肌層。炎癥有自愈傾向,愈合后不留瘢痕。如治療不徹底或有異物、殘余尿、上尿路感染等情況,炎癥可轉(zhuǎn)為慢性。

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