一、發(fā)病原因
中毒性腦病不是一個孤立的疾病，一般是在幼兒受急性細菌性感染以后出現(xiàn)大腦受到損害的癥狀。在小兒時期，很多傳染病都可能伴有與腦炎相似的癥狀，其中以肺炎、痢疾、膿毒敗血癥較為多見。其他如猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒、霍亂、腎盂腎炎、流感、肝炎(暴發(fā)性)、瘧疾等亦可伴有顯著腦癥狀。此外，一些藥物和毒物如鉛、砷、一氧化碳、汞、錳、苯、酒精以及霉變甘蔗等也能引起類似癥狀。但是要注意，腦病跟腦炎的區(qū)別在與：腦炎是致病微生物直接通過血腦屏障，造成對腦細胞的侵害；而前者是因感染后病菌產(chǎn)生的毒素進入腦內(nèi)，損害腦細胞所致，故稱為中毒性腦病。
二、發(fā)病機制
其發(fā)病機制主要是由于不同臟器組織感染了不同的病原體引起的各種疾病，所產(chǎn)生的不同毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，而不是病原體直接侵入。病理變化主要是腦實質(zhì)有充血和水腫。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發(fā)病機理。腦的病理改變表現(xiàn)為彌漫性腦水腫，點狀出血，毛細血管擴張，大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞變性，染色體溶解，細胞固縮；軟腦膜充血，水腫，靜脈瘀血或血栓形成。如肺部疾病影響肺功能，使氧濃度減低和(或)二氧化碳蓄積，單純低氧血癥比二氧化碳蓄積更重，可導致顱壓升高，伴有腦循環(huán)及腦代謝障礙;嚴重影響肝功能的疾病所產(chǎn)生的氨、短鏈脂肪酸、硫醇、單胺、去甲基腎上腺素及神經(jīng)介質(zhì)、胺等物質(zhì)在血與腦內(nèi)濃度變動很大時對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯影響，其中主要是氨基酸代謝異常起主導作用引起腦病;腎臟疾病引起腦病主要是有機酸蓄積，阻滯脈絡叢與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的運載體系，妨礙清除神經(jīng)傳遞介質(zhì)的代謝產(chǎn)物，并由于腦組織的膜通透性亢進，就使毒素大量涌入腦內(nèi)，從而導致大腦皮質(zhì)功能障礙。還有病原體所產(chǎn)生毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應，引起腦血管微循環(huán)障礙等。以上原因均可導致腦缺血和缺氧。
