一、發病原因
1.轉移癌 甲狀腺癌、胃癌、結腸直腸癌、肺癌、肝癌、乳癌、腎癌、前列腺癌、神經母細胞瘤，幾乎所有癌腫都可轉移至骨髓。
2.造血系統腫瘤 ①干細胞疾病：急性髓系白血病、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化;②非干細胞疾病：急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、惡性淋巴瘤等。
3.感染、炎癥 細菌性(結核菌、葡萄球菌、傷寒菌等)、真菌(組織胞漿菌)等。
4.代謝性疾病 單核吞噬細胞系統儲積病(Gaucher病)、單核吞噬系統遺傳性缺陷病(骨硬化癥)等。
二、發病機制
上述病因通過多種因素綜合作用而引起不同程度的貧血。
1.骨髓受腫瘤或異常組織的浸潤 骨髓微環境遭受破壞，導致正常造血功能受損，發生貧血。因骨髓-血液屏障(bone marrow-blood barrier)受破壞出現幼粒幼紅細胞血象。
2.髓外造血 骨髓被侵犯后，體內可能發生代償性髓外造血。因某種因素使癌癥患者EPO產生增多也可激發髓外造血，主要場所是脾臟、肝臟和淋巴結。髓外造血缺乏屏障出現幼粒、幼紅細胞血象。脾臟腫大繼發脾功能亢進時引起全血細胞減少。
3.轉移癌在骨髓中形成浸潤灶或發生骨髓壞死 其周圍造血組織可能增生不良并可被纖維組織代替，這可能因為腫瘤細胞釋放造血抑制物及纖維母細胞生長因子所致。
4.紅細胞無效生成、并發微血管病性溶血性貧血、產生自身免疫性抗體致使紅細胞壽命縮短，破壞增加。由于鐵利用不良可出現鐵粒幼細胞貧血，但較少見。
5.失血 消化道腫瘤、宮頸癌容易合并出血，引起失血;腫瘤組織釋放凝血活酶，發生血栓形成而引起DIC亦為出血的原因。
6.營養缺乏 腫瘤患者食欲減退，胃酸缺乏使葉酸缺乏，蛋白質缺乏。腫瘤及毒素抑制造血，干擾鐵、蛋白質、葉酸、維生素B12的正常利用。
7.放療、化療、嚴重感染抑制造血功能。
