肱骨干骨折并發(fā)癥：
1、神經(jīng)損傷
以橈神經(jīng)損傷為最多見(jiàn)，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經(jīng)損傷，一般于2～3個(gè)月，如無(wú)神經(jīng)功能恢復(fù)表現(xiàn)，再行手術(shù)探查。在觀察期間，將腕關(guān)節(jié)置于功能位，使用可牽引手指伸直的活動(dòng)支架，自行活動(dòng)傷側(cè)手指各關(guān)節(jié)，以防畸形或僵硬。
2.血管損傷
在肱骨干骨折并發(fā)癥中并不少見(jiàn)，一般肱動(dòng)脈損傷不會(huì)引起肢體壞死但也可造成供血不足，所以仍應(yīng)手術(shù)修復(fù)血管。
3.骨折不連接
在肱骨中下1/3骨折常有見(jiàn)到，導(dǎo)致骨折不愈合的原因有很多，其中與損傷暴力、骨折的解剖位置及治療方法有較大關(guān)系。創(chuàng)傷及反復(fù)多次的復(fù)位使骨折處的骨膜及周圍軟組織受到嚴(yán)重?fù)p害，骨折端軟組織內(nèi)的血管受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成骨折修復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷，從而影響骨折的愈合。骨折的解剖位置亦影響骨折的愈合，骨折線在三角肌止點(diǎn)以下，這類骨折僅用小夾板或石膏托外固定加頸腕吊帶懸吊，在長(zhǎng)斜行及螺旋形骨折易致縮短，在橫行及短斜行骨折則容易分離，這是導(dǎo)致需要多次復(fù)位的重要原因，亦是骨折不愈合的原因之一。過(guò)早拆除外固定、手術(shù)時(shí)損害了血供、適應(yīng)證選擇不當(dāng)、骨折端間嵌有軟組織、肱骨三段或多段骨折未能妥善處理，一般采用植骨加內(nèi)固定治療。術(shù)后感染也造成骨不連接。特別是內(nèi)固定不正確、不牢固是切開(kāi)復(fù)位病例失敗的主要原因。骨折的愈合是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程，在整個(gè)過(guò)程中應(yīng)無(wú)發(fā)生再移位的不良應(yīng)力的干擾，尤其是剪切及旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，因此骨折端必須得到合理的固定。在正常的骨折愈合過(guò)程中，膜內(nèi)骨化與軟骨骨化是同時(shí)進(jìn)行的，在骨折端反復(fù)存在不良應(yīng)力的干擾下，來(lái)自骨髓腔、骨膜及周圍軟組織的新生血管的形成和相互間的對(duì)接過(guò)程受到影響，膜內(nèi)骨化與軟骨骨化將會(huì)變得緩慢甚至終止，使骨折愈合延遲或不愈合。
4.畸形愈合
因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍大，肱骨骨折雖有些成角、旋轉(zhuǎn)或短縮畸形，也不大影響傷肢的活動(dòng)功能，但如肱骨骨折移位特別嚴(yán)重，達(dá)不到骨折功能復(fù)位的要求。嚴(yán)重地破壞了上肢生物力學(xué)關(guān)系，以后會(huì)給肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)帶來(lái)?yè)p傷性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)給傷員帶來(lái)痛苦，因此對(duì)青壯年及少年傷員，在有條件治療時(shí)，還是應(yīng)該施行截骨術(shù)矯正畸形愈合。
如為肱骨干骨折成角畸形明顯，需要進(jìn)行截骨矯正者，截骨的部位選肱骨頸松質(zhì)骨部為好，否則，于肱骨干骨折部截骨可產(chǎn)生骨不連;如當(dāng)肱骨頸骨折嚴(yán)重畸形者，更應(yīng)于肱骨頸部做截骨矯正治療。
5.肩、肘關(guān)節(jié)功能障礙
多見(jiàn)于老年傷員。因此對(duì)老年傷員不但不能長(zhǎng)時(shí)間使用廣泛范圍固定，還要使傷員盡早加強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，若已經(jīng)發(fā)生肩或肘關(guān)節(jié)功能障礙，更要加強(qiáng)其功能活動(dòng)鍛煉，并輔以理療和體療，使之盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
6.肩肘關(guān)節(jié)功能受限
非議最多的是順行插釘對(duì)肩關(guān)節(jié)功能的影響，其原因：
(1)髓內(nèi)釘尾端未完全埋入骨面下，從而占據(jù)了肩峰下間隙，活動(dòng)時(shí)引起肩關(guān)節(jié)撞擊，是引起肩關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的主要原因之一。
(2)岡上肌肌腱及滑膜囊的損傷和疤痕形成，是無(wú)髓內(nèi)釘尾突出情況下肩外展受限及疼痛的主要原因，術(shù)中注意修復(fù)肩袖可減少此并發(fā)癥發(fā)生。
(3)術(shù)后肩關(guān)節(jié)鍛煉的時(shí)間及范圍也將影響功能的恢復(fù)。
(4)年齡偏大也是造成肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳的另一原因。
7.醫(yī)源性骨折
肱骨大結(jié)節(jié)骨折、外科頸骨折、骨折端劈裂骨折、進(jìn)釘入點(diǎn)處劈裂常與操作不當(dāng)有關(guān)。仔細(xì)確定入釘點(diǎn)，開(kāi)口足夠大，恰當(dāng)擴(kuò)髓，輕柔插入髓內(nèi)釘，避免強(qiáng)行錘擊進(jìn)釘，可防止醫(yī)源性骨折發(fā)生。
8.鎖釘斷裂
若患者多發(fā)傷，當(dāng)雙下肢不能隨意活動(dòng)，床上活動(dòng)主要靠上肢支撐，骨折未愈合，過(guò)多負(fù)重可導(dǎo)致近端鎖釘斷裂。
9.中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷
下1/3骨折易發(fā)生骨不連。
