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克山病(克山病 )

別名:
地方性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
低硒地區人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 胸悶 惡心 呼吸困難
并發癥:
心律失常 心力衰竭 心源性休克
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

克山病并發癥?

  克山病并發癥

本病容易并發的疾病有以下幾種:

  1.心律失常

  (1)急性心功能不全出現心源性休克并發室性異位心律(早搏、心動過速、纖顫)或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯者,多于大劑量VC靜注或擴容及亞冬眠療法后,隨休克的緩解而于數小時內消失,一般須使用抗心律失常藥。

  (2)慢性心功能不全并發的室性心律失常,多于強心劑用達有效量,而心功能不全好轉時室性心律失常或減輕、或消失。

  (3)急性或慢性心功能不全經上述治療與觀察后無效后,可加用抗心律失常藥,但應注意后者的負性肌力作用、致心律失常作用及其與強心劑、利尿劑間的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或導致洋地黃中毒,甚至引起心臟驟停。

  (4)藥物治療無效的永久性完全房室傳導阻滯,可安置人工心臟起搏器;對持續性室性心動過速或心室纖顫的患者,可行電復律。

  2.血栓、栓塞

  按血栓、栓塞治療常規處理。

  3. 感染

  肺部感染常可誘發或加重心功能不全,應選用相應的抗生素治療或預防。小兒腸道蛔蟲癥應于心力衰竭控制后作驅蛔蟲治療。

  4. 水、電解質紊亂

  (1) 利尿劑宜間斷應用,避免發生水、電解質紊亂與酸堿平衡失調。

  (2).對較長期應用利尿劑的患者,不宜嚴格限制鈉鹽的攝入。

  (3).有條件時應監測血容量,血清鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子的變化,及時調整水、鹽代謝失調,注意糾正酸堿失衡。

  (4). 為防止低鉀血癥,可將潴鉀利尿劑與排鉀利尿劑交替或聯合應用,并應重視鎂鹽的補充。

  5.心源性休克

  約占急性重癥克山病的75%。病人常以惡心、劇烈嘔吐、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難為主要癥狀,重癥者在幾小時內死亡。病人如能得到及時的搶救,90%的病人可在24~36h內恢復。

  6.充血性心衰

  由于心肌有彌漫性嚴重變性、壞死和瘢痕灶形成,所以克山病病人可出現不同程度的充血性心力衰竭。

克山病相關醫生

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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