腎病綜合癥并發癥
一）感染
1、感染是最常見的并發癥及引起死亡的主要原因
同時是病情反復和/或加重的誘因和先導，并可影響激素的療效。
2、細菌性感染中以肺炎球菌感染
桿菌所致感為主。
3、常見的有呼吸感染
泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發性腹膜炎。
4、感染原因
1）體液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加)。
2）細胞免疫功能和補體系統功能不足。
3)蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙。
4)常用時應用皮質激素、免疫抑制劑。
二）低血容量
1、血漿白蛋白低下
血漿膠體滲透壓降低。
2、患兒長期不恰當忌鹽
并突然出現體液丟失。癥狀：出現體位性低血癥、腎前性氮質血癥、甚至出現休克。
3、高凝狀態及血栓栓塞合并癥
1)凝血和纖溶系統變化：
表現：纖維蛋白原增高，抗凝血酶Ⅲ下降，血漿纖溶酶原活性下降，血漿中第Ⅴ、Ⅶ凝血因子增加。血小板數量可增加，黏附性和聚集力增高。
2)腎靜脈血栓：
①急性腎靜脈血栓：表現：驟然發作的肉眼血尿和腹痛。檢查：有脊肋角壓痛和腎區腫塊，雙側者有急性腎功能減退。
?、诼阅I靜脈血栓：表現：水腫加重、蛋白尿不緩解。檢查：X線檢查患腎增大、輸尿管有切跡。B超有時能檢出，必要時腎靜脈造影以確診。
3)其他部位血栓：如股靜脈、股動脈、肺動脈、腸系膜動脈、冠狀動脈和顱內動脈等，并引起相應癥狀。
三）急性腎功能衰竭
1、低血容量，不恰當地大量利尿藥，使致腎血液灌注不足，甚至可致腎小管壞死。
2、嚴重腎間質水腫，腎小管呈蛋白管型堵塞，以致腎小囊及近曲小管內靜水壓力增高，而腎小球濾過減少。
3、并發雙側腎靜脈血栓。
4、腎小球嚴重增生性病變。
5、藥物引起的腎小管間質病變。
四）腎小管功能障礙
表現：氨基酸尿、糖尿、尿中失鉀失磷、濃縮功能不足等。
五）腎上腺皮質危象
1，、原因：皮質激素突然撤減或感染應激時，內源性皮質激素水平不足。
2、表現：表情淡漠、嘔吐、血壓降低乃至休克。
六）鈣及維生素D代謝紊亂
1、原因：血中維生素D結合蛋白由尿中丟失，體內維生素D不足，影響腸鈣吸收，并反饋導致甲狀旁腺功能亢進。
2、表現：低鈣血癥、循環中維生素D不足、骨鈣化不良。
七）動脈粥樣硬化
1、偶出現于持續高血脂患兒。
2、累及冠狀動脈時：出現胸悶、心絞痛、心電圖改變，甚至猝死。
八）其他
偶有頭痛、抽搐、視力障礙等神經系統癥狀。
